[Bluesky24]

BASINÇ SİKLUSLU VENTİLASYON[/b]Belirlenmiş basınç değerini veya değerlerini hedef alarak ventilatörün hastayı soluttuğu modlara basınç sikluslu veya basınç kontrollü ventilasyon modları adı verilir. Bu modlarda basınç değerleri ve dalga formu değişmez. Değişen değerler Hacim (Volume) ve akımdır (Flow). Klasik olarak Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), Pressure Control (PCV), Pressure Support (PSV) modları en sık kullanılanlardır. Yeni nesil ventilatörlerde basınç kontrollü birçok yeni mod belirmiştir. Bu modlara da burada kısaca değinilecektir.

I. Temel Basınç Siklüslü Modlar

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)

Sürekli pozitif Havayolu Basıncı :

Adından da anlaşıldığı gibi, bu modda ventilatör hastanın havayollarında ölçülen basıncı belirlenmiş değerde tutmak amacıyla hava akımını ayarlar. Bu mod kendi başına soluyan ama desteğe ihtiyacı olan hastalarda uygulanmaktadır. Sık kullanılan durumlar arasında hafif-orta kardiojenik akciğer ödemi, kas güçsüzlüğü veya erimesi gelişen hastalıkları (ALS, Duchenne) ve KOAH alevlenmesini sayabiliriz. Non-Invasive Ventilation (NIV) modu olarak da kullanılan CPAP, uyku apne sendromlu hastaların da ev ventilatörleriyle uygulanan modlar arasındadır.

Ayarlanan Parametreler (Erişkinler için önerilen değerler) :

- CPAP basıncı : 5 – 15 cm H2O

- FiO2 : % 21 - % 100

Pressure Controlled Ventilation (PCV)

Basınç Kontrollü Ventilasyon :

Kompliansı düşük ve havayolu basıncı yüksek olan hastaları soluturken gelişebilen barotravmaları engellemek amacıyla geliştirilen bu modda ventilatör, belirlenmiş basınç



Şekil 1 : PCV'de kaydedilen Akım (Flow), Basınç (Pressure) ve Volüm eğrileri.

değerine ulaşıncaya kadar havayollarına akım verir. İstenilen basınç değerine yaklaştıkça akımı azaltarak keser. Hava akımı sıfırlandığında ekspirasyona geçer. Bunları yaparken ventilatördeki solunum süresi ve inspirasyon expirasyon (I:E) ayarlarına bağlı kalır.

İnspirasyon süresi = (60 saniye / solunum sayısı) x I / (I+E)



İçindekiler



Kaynak: toraks.org.tr