OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMUNUN SONUÇLARI
 

OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMUNUN SONUÇLARI[/b]Uyku, organizmanın çevreyle iletişiminin, değişik şiddetli uyaranlarla geri döndürülebilir biçimde, geçici, kısmi ve periyodik olarak kaybolması sürecidir. Bu süreç, vücudun dinlenmesi, hücrelerin tamiri ve yenilenmesi, hafıza fonksiyonlarının düzenlenerek öğrenmenin sağlanması ve yeni bir güne hazırlanma dönemidir. Uykunun normal yaşanması, sağlıklı hayatın vazgeçilmez bir unsurudur.

Uyku sırasında, sağlıklı bireylerde solunum ve dolaşım sistemi de dahil olmak üzere tüm sistemlerde değişiklikler oluşmaktadır. Uykuda, solunumun hız ve ritmi, solunum merkezinin kimyasal ve mekanik kontrolü değişmekte, ventilasyon azalmakta ve kan gazlarında değişiklikler olmaktadır. Tüm bunların, uykuda solunum bozukluğu olan hastalardaki yansımaları daha belirgin olmakta ve özellikle obstrüktif uyku apne sendromlulardaki (Obstuctive Sleep Apnea Syndrome = OSAS) bu değişiklikler, hastalığın morbidite ve mortalitesinde artışa sebep olmaktadır. OSAS'ta uykuda ani ölümlerle de sonuçlanabilecek durumlar Tablo 1' de görülmektedir.

OSAS'ın bu sonuçlarının iki temel sebebi vardır.

1. Uykuda apne geliştiğinde, kapalı hava yoluna karşı yapılan tekrarlayan inspiryum (Müller manevrası) ve asfiksi sonucunda intraplevral basınçta devamlı olarak dalgalanmalar ve intratorasik (-) basınçta artış olmakta, sonuçta; hipoksemi, hiperkapni ve asidoz oluşmaktadır.

2. Sık tekrarlayan arousallar ve apnelere bağlı olarak otonom sinir sistemi aktive olmaktadır.

Sonuçta iki yolun içiçe geçişi ile gündüz aşırı uykululuk halinden trafik kazalarına, kardiyak aritmilerden ani ölümlere, serebrovasküler olaylara kadar bir dizi tablo ortaya çıkmaktadır. OSAS'ın sonuçlarının patogenezi Şekil 1'de görülmektedir.



Şekil 1. OSAS sonuçlarının patogenezi



İçindekiler



Kaynak: toraks.org.tr