Gebelikte risk faktörleri

[Bluesky24]

Her anne adayının dikkat etmesi gereken faktörler;1-Anne adayının yaşı:



İdeal gebelik yaşı 18-35 yaş arasıdır. Bu yaş aralığı kadın fizyoloji ve anatomisinin gebeliği tolere edebilmesi açısından en uygun yaşlar****** olarak kabul edilir.Ama modern hayat ve geitirdikleri anne yaşını oldukça yukarılara çekmiştir. Hem çok erken yaşta yaşanan gebelikler, hem de ileri yaşlarda yaşanan gebelikler bazı normal dışı durumların ortaya çıkma riskini artırırlar.2-Anne adayının gebelik öncesi kilosu:



Tıbben kilonun normal olup olmadığının değerlendirilmesi için vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplanır ve VKİ'si 20'den düşük olanlar "zayıf", 30'dan yüksek olanlar "şişman" olarak değerlendirilir.O halde gebelik döneminin anne ve bebek açısından rahat geçmesi için, normal sınırlarda bir kiloyla gebe kalmak en sağlıklısı olacaktır.3-Anne adayının****** geçirdiği jinekolojik operasyonlar:



Daha önceden geçirilmiş tüm jinekolojik operasyonlar ne kadar iyi bir teknik uygulanırsa uygulansın, mutlaka pelviste (pelvis: genital organların bulunduğu anatomik bölge) yapışıklıkların oluşumuyla sonuçlanır. Bu yapışıklıklar sıklıkla mesane ile rahim arasında, rahim arka duvarıyla kalın barsak son kısmı arasında, yumurtalık ve tüpler etrafında oluşur, daha yaygın oldukları durumlarda ince barsakları da ilgilendirebilir.



Pelviste operasyonlara bağlı yapışıklıkların yaygınlık derecesi arttıkça yeni yaşanacak bir gebelikte bazı sorunların oluşma riski artar.Anne adayı geçirdiği müdahalelerden doktorunu haberdar ederek buna ilişkin bir inceleme isteyebilir.4-Anne adayının daha önce geçirdiği ya da şu anda varolan jinekolojik hastalıklar:



-Geçirilmiş ve tedavi edilmiş vajinitler ve/veya idrar yolu enfeksiyonları gebelik üzerinde olumsuz bir etki göstermezken, gebelikte devam eden aktif bir vajinit veya idrar yolu enfeksiyonu çeşitli sorunlara neden olabilir.



-Geçirilmiş bir pelvik enfeksiyon tüplerin tıkanmasına neden olmuşsa gebe kalamama nedeni olabileceği gibi dış gebelik riskinde artışa da neden olabilir.



-Hormonal dengesizlikler gebe kalamama sorununa yol açabilirler ve bunlar arasından polikistik over ek olarak tekrarlayan düşüklere neden olabilir.



-Over (yumurtalık) kistleri özellikle büyük olduklarında gebelikte torsiyon ("boğulma") gibi sorunlara neden olabilirler ve gebelik esnasında operasyon gerektirebilirler.



-Genital sistem gelişim kusurları tedavi edilmediklerinde düşük ve erken doğum riskinde artışa neden olabilirler.5-Kronik Hastalıklar ve Genel Anestezi Sorunları:



-Anne adayının , genel anestezi ile ilgili saptanmış sorunlarını doğum uzmanına mutlaka bildirmesi gerekir. Doğumun genel anestezi altında uygulanacak bir sezaryenle gerçekleşmesi durumunda tekrarlama riski vardır.



Anne adayının daha önceden geçirdiği ya da şu anda varolan kronik sistemik hastalıkların hemen tümü gebeliğin seyrini değiştirebilir.



-kalp hastalıkları,



-kronik böbrek hastalıkları,



-kronik karaciğer hastalıkları,



-sistemik lupus gibi bağ dokusu hastalıkları,



-nörolojik hastalıklar (epilepsi),



-anemi (kansızlık),



-kanama-pıhtılaşma bozuklukları,



-astım ve diğer kronik akciğer hastalıkları,



-ciddi hormonal dengesizliklerle seyreden hastalıklar (böbreküstü ve tiroid bezi hastalıkları, diabet gibi),



-kanser gibi hastalıklardır.



Anne adayının kronik bir hastalığı nedeniyle kullanmakta olduğu ilaçlar (astım, epilepsi, kalp hastalığı gibi) arasından teratojen özelliği olanları gebeliğe başlar başlamaz bir başkasıyla değiştirilmeli ya da değiştirilmeyen ilaçların dozları gebelik fizyolojisine uygun olarak yeniden ayarlanmalıdır.



Yukarda sayılan özel durumlardan birine sahip bir anne adayında gebeliğin oluşumu çok iyi düşünülerek karar verilmelidir.Kişinin her şeyi göze alarak bebeğini istediği durumlarda çok dikkatli bir gebelik takibi gereklidir.6- Anne adayının ruhsal durumu:



Anne adayının gebeliğe hazır olmasının önemi büyüktür. Gebeliğin istekli bir şekilde sürdürülmesi ,pozitif olması gebeliğin seyrini olumlu olarak etkiler.Aynı şekilde istenmeyen bir gebeliğin hem bebek hem de anne üzerinde ciddi sorunlar yaratacağı açıktr.7-Beşden fazla doğum yapmış****** anne adayı:



Gebelik boyunca hem anne hem de bebek için ciddi sıkıntıları da beraberinde getirir.8-Daha önceden yaşanmış kürtajlar:



Amatör ellerde,yasal sınırlardan daha büyük****** gebeliklerde yapılmış kürtajlar ve sık kürtaj hem gebe kalınmasında hem de gebelik döneminde düşük tehliklesi açısından önemlidir.9-Yaşanmış sorunlu gebelikler ,sorunlu doğumlar ve anomalili ve ölü doğumlar:



Daha önceki gebeliği****** ve doğumu sorunlu geçmiş anne adayının ve doktorunun bu sorunlar konusunda uyanık olmaları gerekir.



Anomalili ve ölü doğumlarda ise ;henüz gebeliğe karar verme aşamasında doktorla****** temasa geçip onun uyarı ve yönlendirmelerini dikkate alarak hareket etmekte fayda vardır.10-Geçirilmiş Sezaryan sayısı:



Geçirilmiş sezaryen sayısı,bir sonraki gebelik için risk oluşturmaktadır.Gebelik döneminde anne ve bebek için ciddi sorunlara yol açabilir.