Plegisol SolüsyonAbbott

[Bluesky24]

Plegisol SolüsyonAbbottKalsiyum klorür dihidrat17.6 mg, magnezyum klorür heksahidrat 325.3 mg, potasyum klorür 119.3mg, sodyum klorür 643 mg/100 mLAmbalaj: 1000 mLlik plastik ambalaj.End.:Plegisol, elektrolitlerin enjeksiyonluk sudaki steril,apirojen, izotonik formülasyonudur. Açık kalp ameliyatı sırasındakalp durmasını başlatmada, kardiyak damlatma için (genellikle hipotermiile) uygundur. Sodyum bikarbonat ilavesi uygulamadan hemen önceyapılmalıdır. Kontr.E.:Plegisol, %8.4lük USP enjeksiyonluk sodyumbikarbonat çözeltisi ilave edilmeden kullanılmamalıdır. İntravenözenjeksiyon için değildir. Bu çözelti sodyum bikarbonat ile tamponlandıktansonra kardiyak damar sistemine sadece perfüzyon yöntemiyle verilir.Uyar.: Bu çözelti yalnız, açık kalp cerrahisindeuzmanlaşmış hekimler tarafından kullanılmalıdır. Bu çözelti sadece,koroner dolaşım, sistemik dolaşımdan izole edildiğinde kardiyopulmonerby-pass sırasında kullanılır. Bu çözeltinin, gebe bir kadına verildiğindefetüse zarar verip vermeyeceği veya üreme kapasitesini etkileyipetkilemeyeceği bilinmemektedir. Gebelerde mutlak gerekliysekullanılmalıdır.Yan E.: Açık kalp ameliyatının potansiyeltehlikeleri myokardiyal nekroz, elektrokardiyografik anormalliklerve ventriküler fibrilasyon dahil aritmilerdir. Dolaşım normaledöndüğünde, kardiyoplejik kardiyak durmadan sonra spontan düzelmegecikebilir veya olmayabilir. Normal kardiyak fonksiyonu düzenlemekiçin elektrik şokla defibrilasyon gerekebilir.Doz Önerisi: Aşağıdaki bilgi rehber olarak önerilmektedirve cerrahın tercihine ve deneyimine göre değişikliğe uğrayabilir.pH ayarı için %8.4lük sodyum bikarbonat enjeksiyonluk çözeltisinden(sodyum ve bikarbonatın herbirinden 10 mEq) 10 mL (840 mg), her 1000mLlik kardiyoplejik çözeltiye aseptik olarak ilave edilmeli ve iyicekarıştırılmalıdır. Oda sıcaklığında ölçüldüğü zaman yaklaşık pH7.8i elde etmek için %8.4lük enjeksiyonluk sodyum bikarbonat çözeltisinden10 mL kullanılır. Diğer bileşiklerle stabil olmamasından dolayı,sodyum bikarbonat ilavesi uygulamadan hemen önce yapılmalıdır.İlaveden sonra 24 saat içinde kullanılmalıdır. Kullanmadan önce,çözelti 4°Cye soğutulmalıdır. 28-30°Clik perfüzyon temperatüründekardiyopulmoner by-passın tesisinden ve çıkan aortanın çaprazklemplenmesinden sonra, tamponlanmış çözelti aortik ruta hızlıenfüzyon yöntemiyle uygulanır. Enfüzyon başlangıç hızı 2-4 dakikalıkpir periyotta 300 mL/m2/dak (58" boy ve 70 kilodaki yetişkinde1.8 m2 yüzey alanla yaklaşık 540 mL/dak) olabilir. Normosol-R(dengeli elektrolit solüsyonu) veya Ringer enjeksiyonu gibi fizyolojikbir çözeltinin 4°Cye soğutulup göğüs boşluğuna verilmesi ile eksternalsoğuma (perikardiyumun bölgesel hipotermisi) sağlanabilir. Myokardiyalelektromekanik aktivitenin sürmesi veya tekrarlanması gerektiğindeçözelti 2 dakikalık bir sürede 300 mL/m2/daklık bir hızlatekrar enfüze edilebilir. Çözeltinin reenfüzyonu her 20-30 dakikadabir veya myokardiyal temperatür 15-20°C üzerine yükselirse veyakardiyak aktivite dönüşü gözlenirse, daha sık tekrarlanabilir.