Sinemet Tablet************************ MSD

[Bluesky24]

Sinemet Tablet************************ MSDLevodopa 250 mg,karbidopa 25 mgAmbalaj: 30 tablet.End.:Parkinsonhastalığı ve sendromu tedavilerinde kullanılır. Parkinson semptomlarının(özellikle rijidite ve bradikinezi olmak üzere) çoğunun tedavisindekullanılır.Kontr.E.:MAO inhibitörleri(düşük doz selektif MAO-B inhibitörleri hariç) ve bu kombinasyonbirlikte kullanılmamalıdır. Bu inhibitörler, Sinemet tedavisinebaşlanmadan en az iki hafta önce bırakılmalıdır. İlacın bileşenlerindenherhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlığı olan ve dar açılı glokomuolan hastalarda kontrendikedir. Levodopa malign melanomu aktiveedebileceğinden, teşhis edilmemiş kuşkulu cilt lezyonu olan hastalardaveya melanom öyküsü olanlarda kullanılmamalıdır.Uyar.:Sinemet, ilaca bağlı ekstrapiramidal reaksiyonlarıntedavisinde önerilmemektedir. Tek başına levodopa kullanmaktaolan hastalara verilebilir. Ancak tedavi başlamadan en az 12 saatönce levedopa kullanımı terkedilmelidir. Levodopa ile olduğugibi, bu kombinasyon da istemsiz hareketlere ve mental bozukluklarayol açabilir. Tüm hastalar, birlikte r eğilimi görülebilendepresyon oluşumu açısından dikkatle gözlenmelidir. Sinemet, ciddikardiyovasküler veya pulmoner hastalığı, bronşiyal astımı, renalhepatik veya endokrin bozukluğu olan veya peptik ülser (üst gastrointestinalkanama olasılığı nedeniyle) veya konvülziyon öyküsü olan hastalardadikkatle uygulanmalıdır. Antiparkinson ilaçların ani bırakılmasıhallerinde raslanmış kas rijiditesi, beden ısısında artış, mentaldeğişiklikler ve serum kreatin fosfokinazında artışla birliktenöroleptik malign sendroma benzeyen bir semptomlar kompleksi bildirilmiştir.Gebelik potansiyeli taşıyan kadınlarda ilaçtan beklenen yararlar,gebelik halinde söz konusu olabilecek olası zararlarla karşılaştırılarakbir değerlendirme yapılmalıdır. Karbidopa ve levodopanın annesütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Emzirmeye ve ilaç kullanımınason verme kararı, anne için ilacın önemi de göz önüne alınarak verilmelidir.Yan E.:En sıkraslanan yan etkiler koreiform, distonik ve diğer istemsiz hareketleriiçeren diskinezilerdir. Kas seğirmesi ve blefarospazm, doz azaltımınıdüşündürecek erken belirtiler olarak alınmalıdır. Diğer ciddi yanetkiler; paranoid hezeyan ve psikotik epizodları içeren mental değişiklikler,r eğilimleri gelişimi ile birlikte olan veya olmayan depresyonve demanstır. Sık raslanan ancak ciddi olmayan bir yan etki de bulantıdır.Etkileş.:Bazı antihipertansifilaçlarla tedavi gören hastalarda tedaviye Sinemet eklendiğindesemptomatik postural hipotansiyon oluşmuştur. Seyrek olarak trisiklikantidepresanlarla karbidopa/levodopa preparatlarının birliktekullanımı sonucunda hipertansiyon, diskinezi gibi istenmeyenetkiler bildirilmiştir. Fenotiyazinler ve butirofenonlar levodopanınterapötik etkilerini azaltabilir. Buna ek olarak levodopanınParkinson hastalığındaki yararlı etkisinin fenitoin ve papaverintarafından önlendiği bildirilmiştir.Doz Önerisi: Dozaj bireysel hasta gereksinmelerine göre titreedilmelidir. Olağan başlangıç dozu günde 1 veya 2 kez yarım tablet Sinemet şeklindedir.Ancak, bu dozaj, birçok hastada gerekli olan optimal karbidopa miktarınısağlamayabilir. Gerekli görüldüğünde, optimal yanıt elde edilinceyekadar tedaviye her gün veya günaşırı yarım tablet eklenebilir. Birgün içinde, bazan tek bir dozdan sonra yanıt elde edilebilmektedir.Tam etkinlikte dozlara, tek başına levodopa ile haftalar veya aylarsonra erişilirken, Sinemet ile genellikle 7 gün içinde erişilebilmektedir.