[Bluesky24]

Stalevo Film Kaplı Tablet****** NovartisPharmaLevodopa, karbidopa,entakaponAmbalaj: 50/12.5/200 mgx100 tablet :: 100/25/200mgx100 tablet :: 150/37.5/200 mgx100 tablet.End.: Parkinson hastalığı ve levodopa dozunun etkisinin geçmeyebaşladığı dönemlerde kötüleşme gözlenen hastaların tedavisinde endikedir.Kontr.E.:Levodopa,karbidopa ya da entakapon ya da formülasyonda bulunan katkı maddelerindenherhangi birine karşı bilinen bir hipersensitivite. Karaciğer bozukluğu, daraçılı glokom, tanı konmamış şüpheli cilt lezyonları ya da melanom öyküsü.Artmış hipertansif kriz riski nedeniyle feokromasitoma. MAO-A ve MAO-Binhibitörleri ile (örneğin fenelzin, tranilsipromin) birlikte kullanımı.Önceden var olan Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) ve/veya non-travmatikrabdomiyoliz öyküsü.Uyar.: Levodopa, ilaç tarafından başlatılan ekstrapiramidalreaksiyonların tedavisinde önerilmemektedir. Levodopa, şiddetli kardiyovaskülerya da pulmoner hastalığı olan hastalara, bronşiyal astımı olan, renal, hepatikya da endokrin hastalığı olan ya da peptik ülser hastalığı öyküsü ya dakonvülsiyon öyküsü olan hastalara dikkatli bir biçimde uygulanmalıdır. Miyokardenfarktüsü öyküsü olan ve rezidüel atriyal nodal ya da ventriküler aritmisibulunan hastalara levodopa tedavisi uygulanırken dikkat edilmelidir. Levodopaile tedavi edilen bütün hastalar, mental değişiklikler, r eğilimleri olandepresyon ve diğer ciddi antisosyal davranışları geliştirme olasılığına karşıdikkatle izlenmelidir. Levodopa, karbidopa ve entakapon, birlikte, baş dönmesive semptomatik ortostatizme neden olabilmektedir. Bu nedenle araç sürerken yada makine kullanırken dikkatli olunmalıdır.Yan E.:Levodopa,karbidopa ve entakapon ile ayrı ayrı görülebilen yan etkileri, bu üç maddeninkombine kullanımıyla da görelebilir.Etkileş.:Halenantihipertansif ilaçlar uygulanmakta olan hastaların tedavilerine levodopaeklendiğinde semptomatik postüral hipotansiyon ortaya çıkabilir.Levodopa/karbidopa ve trisiklik antidepresanların birlikte kullanıldığıdurumlarda nadiren hipertansiyon ve diskinezi içeren reaksiyonlarbildirilmiştir. Dopamin reseptör antagonistleri (örneğin fenotiazinler gibiantipsikotikler, buturofenonlar, metoklopramid gibi antiemetikler), fenitoin vepapaverin levodopanın terapötik etkisini azaltabilir. Levodopa ve entakapon,gastrointestinal sistemde demirle birlikte şelatlar oluşturabilir. Bu nedenledemir preparatları ile en az 2-3 saat arayla alınmalıdır.Doz Önerisi: Her Stalevo tableti, besinlerle birlikte ya da ayrıca, tek tabletolarak alınacaktır. Bir tablet bir tedavi dozu içerir ve tabletler yalnızca tamtablet olarak uygulanabilir. Erişkinlerde, optimum günlük doz, her hastadadikkatli bir titrasyon yoluyla belirlenmelidir. Günlük doz, tercih edilenmevcut Stalevo Tablet dozajlarından biri (50/12.5/200 mg, 100/25/200 mg ya da150/37.5/200 mg levodopa/karbidopa/entakapon) kullanılarak optimizeedilmelidir. Hastalara, her tablet dozunun uygulanmasında yalnızca tek bir Stalevo tabletialmaları gerektiği anlatılmalıdır. Önerilen maksimum günlük entakapon dozu 2000mg olduğundan, maksimum Stalevo dozu günde 10 tablettir. Yaşlı hastalar için herhangi birdozaj ayarlaması gerekmez.