[Bluesky24]

Tenoretic TabletAbdiİbrahimAtenolol, klortalidonAmbalaj: 50 mg+12.5 mgx28 tablet :: 100mg+25 mgx28 tablet.End.: Hipertansiyonda endikedir.Kontr.E.:Her ikibileşene karşı bilinen aşırı duyarlık, bradikardi, kardiyojenik şok,hipotansiyon, metabolik asidoz, ağır periferik arteryel dolaşım bozuklukları,ikinci ve üçüncü derece kalp bloku, hasta sinüs sendromu, tedavi edilmemişfeokromositoma, kontrol edilmeyen kalp yetmezliği.Uyar.: Dijital ve/veya diüretiklerle kontrol edilen konjestifkalp yetmezlikli hastalara dikkatli verilmelidir. Renal bozukluğu olanhastalarda tiyazitler azotemiye yol açabilir. Koroner arter hastalığı olanhastalarda belirli b-bloker ajanlarlatedavinin ani kesilmesini takiben anjina pektorisin şiddetlenmesi ve bazıolgularda miyokard enfarktüsü bildirilmiştir. Bronkospastik hastalığı olanlargenel olarak b-bloker almamalıdır.Diyabetik hastalarda dikkatli kullanılabilir. Periferik arteriyel dolaşımbozukluklarını şiddetlendirebilir. Tedavi edilmemiş feokromositomadaverilmemelidir. Gebelik boyunca verilmemelidir. Atenolol, gebe kadınauygulandığında fetal zarara yol açabilir. Atenolol, emziren kadınlaraverildiğinde, dikkatli olunmalıdır. Anne sütü ile beslenen bebeklerde klinikolarak önemli bradikardi bildirilmiştir.Yan E.:Hiperürisemi,hipokalemi, glukoz tolerans bozukluğu, bradikardi, kalp yetmezliğininkötüleşmesi, senkopla sonuçlanabilen postüral hipotansiyon, soğukekstremiteler, kalp bloğunun hızlanması, klaudikasyo intermittan, Raynaudfenomeni, konfüzyon, baş dönmesi, baş ağrısı, ruh hali değişiklikleri,kabuslar, psikozlar ve halüsinasyonlar, uyku bozuklukları, ağız kuruluğu,gastrointestinal rahatsızlıklar, bulantı, lökopeni, purpura, trombositopeni,alopesi, göz kuruluğu; psoriazis benzeri deri reaksiyonları; psoriazisinağırlaşması, cilt döküntüleri, parestezi, geçmişinde astımla ilgili şikayetleriolan hastalarda veya bronşiyal astımı olan hastalarda bronkospazm, görmebozuklukları, yorgunluk görülebilir.Etkileş.:Verapamil,diltiazem gibi negatif inotropik etkileri olan kalsiyum kanal blokerlerinin b-blokerlerle beraber kullanımı,özellikle ventriküler fonksiyon bozukluğu ve/veya sinoatriyal ya daatriyoventriküler ileti anomalileri olan hastalarda bradikardi ve kardiyakyetmezlikle sonuçlanabilir. Ne kalsiyum kanal blokerleri ne de b-blokerler diğerinin kesilmesindensonraki 48 saat içinde damar içinden uygulanmalıdır. Nifedipin gibidihidropiridinlerle birlikte kullanımı, hipotansiyon riskini arttırabilir.Dijitalis glikozitleri, b-blokerlerleilişkili olarak atriyoventriküler ileti zamanını arttırabilirler. b-blokerler, klonidinin kesilmesininardından gelebilen rebound hipertansiyonu kötüleştirebilir. b-bloker, disopiramid gibi 1. sınıfantiaritmik ajanlarla verildiğinde dikatli olunmalıdır. Adrenalin gibisempatomimetik ajanlarla beraber kullanımı, b-blokerlerinetkisini önleyebilir. İbuprofen, indometasin gibi ilaçlarla beraber kullanımı, b-blokerlerin antihipertansif etkileriniazaltabilir. Lityum içeren preparatlar diüretiklerle beraber verilmemelidir.Anestetik ajanlarla birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Miyokardialdepresyona neden olan anestezik ajanlar en çok kaçınılması gerekenlerdir.Doz Önerisi: Yetişkinlerde başlangıç dozu günde 1 tablet Tenoretic 50tedavisişeklindedir. Optimal yanıt alınamazsa Tenoretic100 tedavisine geçilmelidir. Gerekli olduğu takdirdebaşka bir antihipertansif ilacın eklenmesi düşünülebilir ama böyle birdurumda, antihipertansif ilacın önerilen başlangıç dozunun %50si ile başlanıpdozun kademeli olarak artırılması gerekebilir.