Triptilin FilmTablet************ İ.E. Ulagay
 

Triptilin FilmTablet************ İ.E. UlagayAmitriptilin HCIAmbalaj: 10 mgx30 tablet :: 25 mgx40 tablet.Eşdeğeri:LaroxylEnterik Draje: 10 mgx30draje, 25 mgx40 draje (Roche).End.:Anksiyeteve ajitasyonla birlikte seyreden, reaktif endojen veya involusyoneldepresyonlar, manik-depresif psikozların depresif dönemleri de dahilolmak üzere depresyon tedavisinde endikedir.Kontr.E.[img]/images/smilies/biggrin.gif[/img]ibenzazepinilaçlarına karşı bilinen aşırı duyarlığı olan hastalar. Yakın zamanönce geçirilmiş miyokard enfarktüsü, her düzeydeki kalp blokları,kardiyak aritmiler. Trisiklik antidepresan kullanımıyla durumununağırlaşabileceği manik hastalar. Dar açılı glokom olgularında veyaprostat hipertrofisini düşündürecek semptomları olan hastalar.MAO inhibitörleriyle birlikte verilmemelidir. MAO inhibitörleriyletedavi gören hastalarda, MAO inhibitörlerinin kesilmesinden sonraamitriptilin tedavisinin başlanmasına kadar iki haftalık bir arabırakılmalıdır. Amitriptilinin başlangıç dozu düşük olmalı veaşamalı olarak artırılmalıdır. Amitriptiline karşı aşırı duyarlığıolduğu bilinenlerde kullanımı kontrendikedir.Uyar.: Genç, yaşlı veya halsiz hastalarda ve kronik böbrekveya karaciğer hastalığı bulunanlarda dozların değiştirilmesigerekebilir. Gebelikte özellikle de ilk trimesterde kullanımındankaçınılmalıdır. Gebeliğin son trimesterinde verilen trisiklikantidepresanlar yoksunluk semptomları, fetusta solunum depresyonuve ajitasyon gibi yan etkilere neden olurlar. Amitriptilin anne sütünegeçebilir. Bu nedenle, emzirme sırasında kullanımından kaçınılmalıdır.Doz, uygulama ve kişisel duyarlık gibi etkenlere çeşitli derecelerdebağımlı olarak, hastanın araba ve makine kullanma gibi beceri gerektirenişlerdeki performansını değiştirebileceği hastalara söylenmelidir.Hastalara ayrıca, alkolün herhangi bir bozukluğu artırabileceğive bu nedenle tedavi sırasında kullanılmaması gerektiği de söylenmelidir.Yan E.:En sık görülenyan etkiler uyuşukluk, ağız kuruluğu, baş dönmesi, kabızlık, akomodasyonbozuklukları, taşikardi, intraoküler basınç artması ve idrar tutukluğugibi antikolinerjik etkilerdir.Etkileş.:Amitriptilin,antikolinerjik ya da sempatomimetik ilaçlarla (lokal anesteziklerlekombine edilen epinefrin de dahil) birlikte ancak hekim kontrolündekullanılabilir. Antidepresanlarla, antikolinerjik ilaçlarlabirlikte kullanan hastalarda, paralitik ileus gelişebilmektedir.Simetidin, trisiklik antidepresanların karaciğerdeki metabolizmasınıazaltmakta ve eliminasyonu geciktirerek, bu ilaçların kararlıplazma konsantrasyon düzeyini yükseltmektedir. Amitriptilinlebirlikte yüksek doz etklorvinol kullanılan hastalar yakından izlenmelidir.Amitriptilin guanetidin, debrizokin, betanidin ve klonidin gibiantihipertansiflerin etkisini bloke edebilir. Fluoksetin ve fluvoksamingibi serotonin geri emilim inhibitörleriyle beraber kullanımı,amitriptilinin plazma konsantrasyonunu artırabilir. Bu nedenle,doz ayarlaması gerekebilir.Doz Önerisi: Günlük ortalama doz 50 mgdir. Bu doz sabah 10, öğle10 ve akşam yatmadan önce 30 mg şeklinde uygulanır. Klinik tedavidebaşlangıçta 3-6x25 mg ve daha sonra gerektiğinde günlük 150-300 mg uygulanır.Sürek doz günde 1-4x10-25 mgdir.