[Bluesky24]

Triflucan Enfüzyon IV************************ PfizerFlukonazolAmbalaj: 2 mg/mLx50 mLlik şişe.Eşdeğeri:LumenFlakon IV: 2mg/mLx50 mL (Mustafa Nevzat).Triflucan KapsülFlukonazolAmbalaj: 100 mgx7 kapsül.Eşdeğeri:FluzoleKapsül: 100 mgx7 kapsül (Biofarma); TrizolKapsül: 100 mgx7 kapsül (Koçak); ZolaxKapsül: 100 mgx7 kapsül (Sanovel).Triflucan ŞurupFlukonazolAmbalaj: 5 mg/mLx70 mLlik şişe.End.:Kriptokoksikmenenjit ve diğer organların (akciğer ve cilt gibi) enfeksiyonlarıdahil olmak üzere kriptokokkozis; AIDSli hastalarda kriptokoksikhastalığın nüksünü önlemek için sürek tedavisi olarak; kandidemi,dissemine kandidiyazis ve yayılıcı kandida enfeksiyonlarınındiğer formları dahil olmak üzere sistemik kandidiyazis; habis hastalığıolan, yoğun bakım ünitelerinde yatan, sitotoksik veya immünosupresiftedavi gören veya candida enfeksiyonlarına predispoze edici diğerfaktörlerin bulunduğu hastalar; mukozal kandidiyazis; habis hastalıknedeniyle sitotoksik kemoterapi veya radyoterapi uygulamasısonucu fungal enfeksiyonlara predispoze olmuş hastalarda fungalenfeksiyonların önlenmesi; tinea pedis, tinea korporis, tineakruris, tinea versikolor ve candida enfeksiyonları dahil olmak üzeredermatomikozlar ve onikomikozlar ile akut veya tekrarlayan vajinalkandidiyazis tedavisinde endikedir.Kontr.E.:Flukonazolveya buna benzer azol bileşiklerine duyarlı olduğu bilinenlerde kullanılmamalıdır.Multipl doz etkileşim çalışmaları sonuçlarına göre günde 400 mgveya daha yüksek miktarlarda multipl doz flukonazol alan hastalardaflukonazol ile beraber kullanılan terfenadin kontrendikedir.Uyar.: Flukonazol alan özellikle ağır tıbbi sorunlarıolan hastalarda nadir olarak, ölüm dahil, ciddi hepatik toksisitedurumları gözlenmiştir. Flukonazola bağlı olabilecek karaciğerhastalığıyla uyumlu klinik bulgu ya da semptomlar gelişirse flukonazolkesilmelidir. Yüzeysel fungal enfeksiyon için tedavi edilen birhastada flukonazola bağlı olabileceği düşünülen bir deri döküntüsügörülürse, bu ajanla tedavi kesilmelidir. Şiddetli veya potansiyelolarak yaşamı tehdit edici ve beklenen yararın fetüse olası risktendaha ağır bastığı fungal enfeksiyonlar dışında, gebelikte kullanımındankaçınılmalıdır. Emziren annelerde önerilmemektedir.Yan E.:Flukonazolile en sık görülen yan etkiler gastrointestinal yola ait semptomlardır. Bunlararasında bulantı, kusma, karın ağrısı, diyare, gaz ve dispepsi vardır.Gastrointestinal semptomlardan sonra en sık gözlenen yan etki deridöküntüsüdür. Flukonazole bağlı baş ağrısı ve sersemlik görülmüştür.Etkileş.:Kumarintipi antikoagulan alan hastalarda protrombin zamanı dikkatlice izlenmelidir.Midazolamın oral uygulamasının ardından, flukonazol, midazolamınkonsantrasyonunda ve psikomotor etkilerinde belirgin bir artışa yol açmıştır.Flukonazol ile tedavi edilen hastalarda, beraberinde benzodiyazepin tedavisigerekliyse, benzodiyazepin dozunun azaltılması düşünülmeli ve hastalar uygunşekilde izlenmelidir. Flukonazol ve rifabutini beraber kullanan hastalardikkatlice izlenmelidir. Birlikte rifampisin verilen hastalardaflukonazol dozunda bir yükseltme düşünülmelidir. Flukonazol ileberaber sisaprid uygulanan hastalarda torsade de pointesi de içerenkardiyak olaylar rapor edilmiştir. Flukonazol ve takrolimusu beraberkullanan hastalar dikkatlice izlenmelidir. Yüksek doz teofilinkullanan veya artmış teofilin toksisite riskinde olan hastalardaflukonazol kullanımı sırasında, teofilin toksisitesi bulgularıizlenmelidir ve toksisite bulguları gelişirse tedavi gerektiğigibi değiştirilmelidir.Doz Önerisi: Kriptokoksik menenjit veya diğer bölgelerdekikriptokoksik enfeksiyonlarda olağan doz, ilk gün 400 mg, ardındangünde bir kez 200-400 mgdir. Kriptokok enfeksiyonlarında tedavi süresi,klinik ve mikolojik yanıta bağlı olmakla beraber, kriptokoksik menenjitiçin genellikle en az 6-8 haftadır. Kandidemi, dissemine kandidiyazisve diğer invaziv kandidal enfeksiyonlarda olağan ilk gün dozu 400mg, bunun ardından günde 200 mgdir. Klinik yanıta göre bu doz, günde400 mgye kadar yükseltilebilir. Tedavinin süresi klinik yanıtabağlıdır. Orofarengeal kandidiyazis için olağan doz 7-14 gün süreylegünde bir kez 50-100 mgdir. Kandidiyazisin önlenmesinde önerilenflukonazol dozu, hastada fungal enfeksiyon gelişmesi riskine bağlıolarak günde bir kez 50-400 mgdir. Sistemik enfeksiyon riski yüksekolan; örneğin derin veya uzun süreli nötropenisi olan hastalardaönerilen doz günde 1 kez 400 mgdir.