Vasoxen Tablet****************** İ.E.Ulagay
 

Vasoxen Tablet****************** İ.E.UlagayNebivololAmbalaj: 5 mgx28 çentikli tablet.End.:Esansiyelhipertansiyon tedavisinde endikedir.Kontr.E.:Vasoxen'e aşırı duyarlılığı olanlar. Karaciğer yetmezliği veyakaraciğer fonksiyonu bozukluğunda. Gebelik ve laktasyon. b-adrenerjik antagonistler aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:Kardiyojenik şok. Kontrol edilmeyen kalp yetmezliği. Hasta sinus sendromu, sinoatriyalblok dahil. İkinci ve üçüncü dereceden blok. Bronkospazm ve bronşiyal astımhikayesi olanlarda. Tedavi edilmemiş feokromasitoma. Metabolik asidoz.Bradikardi (kalp atım hızı <50 atım/dak). Hipotansiyon. Şiddetli periferikdolaşım bozukluğu. Uyar.: Beta blokajın sürdürülmesiindüksiyon ve intübasyon sırasındaki aritmi riskini azaltır. Eğer cerrahigirişim hazırlığı sırasında beta blokaja ara verilecekse, b-adrenerjik antagonistler en az 24saat önce kesilmelidir. Genel olarak, b-adrenerjik antagonistler tedavi edilmemiş konjestifkalp yetmezlikli hastalarda, durumları stabilize oluncaya kadarkullanılmamalıdır. İskemik kalp hastalığı olan hastalarda, b-adrenerjik antagonist tedavisiyavaş yavaş (örn. 1-2 haftadan uzun) kesilmelidir. Gerekirse, angina pektorisyaşanmasını önlemek amacıyla başka bir tedavi eş zamanlı olarak başlamalıdır. b-adrenerjik antagonistlerbradikardiye yol açabilirler: Hasta bradikardi izlenimi veren semptomlaryaşarsa dozaj azaltılmalıdır. Vasoxen diyabetik hastalarda glukoz düzeylerini etkilemez.Ancak, nebivolol hipogliseminin bazı semptomlarını (taşikardi, palpitasyon)maskeleyebileceğinden, şeker hastalarında dikkatli olunmalıdır. Kronikobstrüktif pulmoner bozukluğu olan hastalarda, havayollarındaki konstriksiyonşiddetlenebileceğinden b-adrenerjikantagonistler dikkatli kullanılmalıdır. Araç veya makine kullanırken bazen başdönmesi ve yorgunluk hissinin oluşabileceği dikkate alınmalıdır. Yan E.:İstenmeyenetkilerin çoğu hafif veya orta şiddettedir. En sık rastlanan istenmeyen etkiler(görülme sıklığı %1-10 arasında) baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk veparestezidir. Hastaların en az % 1'inde rastlandığı bildirilen diğer istenmeyenetkiler: Diyare, konstipasyon, bulantı, dispne ve ödemdir. Etkileş.:b-adrenerjik antagonistleri, kontraktilite veatriyo-ventriküler ileti üzerine negatif etkileri nedeniyle verapamil vediltiazem gibi kalsiyum antagonistleri ile birlikte kullanırken dikkatliolunmalıdır. Atriyal ileti zamanı üzerine etkileri ile negatif inotropiketkileri potansiyelize olabileceğinden, b-adrenerjik antagonistleri Sınıf I anti-aritmik ilaçlarve amiodaron ile birlikte kullanılırken dikkat edilmelidir. b-adrenerjik antagonistlerinanesteziklerle birlikte kullanılması refleks taşikardi ve hipotansiyon riskiniarttırır. Hastanın Vasoxen kullandığı anesteziste bildirilmelidir. Sempatomimetikbileşikler b-adrenerjikantagonistlerin etkilerine ters etkiyebilirler. b-adrenerjik bileşikler, hem alfa hemde b-adrenerjik etkili sempatomimetikbileşiklerin karşıtsız a-adrenerjikaktivitelerinin (hipertansiyon riski, aşırı bradikardi ve kalp bloğu) ortayaçıkmasına yol açabilir. Trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar ve fenotiyazinlerinbirlikte kullanımı kan basıncını düşürücü etkiyi artırabilir. Doz Önerisi: Doz günde bir tablettir (5 mg). Diğerantihipertansiflerle kombinasyonu: b-blokerler tek başlarına veya diğer antihipertansiflerlebirlikte kullanılabilirler. Bu güne kadar, additif bir antihipertansif etki Vasoxen 5 mg, hidroklorotiyazit 12.5-25 mgile kombine edildiğinde gözlenmiştir. Renal yetmezlikli hastalar: Böbrekyetmezliği olan hastalarda önerilen başlangıç dozu günde 2.5 mg'dir. Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Karaciğer yetmezlikli veya karaciğerfonksiyonu bozuk hastalardaki veriler kısıtlı olduğundan, kullanımıkontrendikedir. Yaşlılar: 65 yaşın üzerindeki hastalar için önerilen başlangıç dozugünde 2.5 mg'dir. Gerekirse, günlük doz 5 mg'ye artırılabilir.