Vasoplan Ampul************ Mustafa Nevzat

[Bluesky24]

Vasoplan Ampul************ Mustafa NevzatPentoksifilinAmbalaj: 100 mg/5 mLx1 ve 5 ampul.Eşdeğeri:TrentalAmpul: 100 mg/5 mLx5 ampul (Sanofi-Aventis); TrentilinAmpul: 100 mg/5 mLx5 ampul (Berksam).End.:Periferikarterlerin tıkayıcı hastalıkları ve arteriyosklerotik veya diyabetiknedenlerden meydana gelen arteriyovenöz dolaşım bozuklukları(kesik topallama, istirahat ağrısı gibi) ve trofik bozukluklar (ulcuscruris ve gangren gibi); serebral dolaşım bozuklukları (serebralsklerozun konsantrasyon güçlüğü, baş dönmesi, unutkanlık gibi sonuçları),iskemik ve post-apoplektik durumlar; göz veya iç kulağa ait, dejeneratifvasküler süreç ve görme veya işitme bozukluklarıyla seyreden dolaşımbozukluklarında endikedir.Kontr.E.:Pentoksifilineve diğer metilksantinlere aşırı duyarlığı olan hastalar, ağır hemorajiler,ağır retinal kanamalar gibi durumlarda kullanılmamalıdır.Uyar.: Miyokard enfarktüsü, düşük tansiyon, ağır böbrekfonksiyon bozukluğu, ağır karaciğer fonksiyon bozukluğu, koagülasyonhastalıkları ve antikoagülan tedaviye bağlı olarak kanama eğilimininarttığı durumlar, kan basıncında düşme riski olan özel durumlardahastaların dikkatle takibi gerekir. Gebelik süresince kullanılmamalıdır. Az miktarda anne sütüne geçer. Olası risk ve yararları dikkatlicesaptanmadan emziren kadınlara verilmemelidir.Yan E.:Özellikleyüksek dozda veya hızlı enfüzyon şeklinde uygulandığında, sıcakbasması, midede ağırlık, dolgunluk hissi, bulantı, kusma veya ishalgibi gastrointestinal yakınmalar, nadiren taşikardi gibi kardiyakaritmiler olabilir. Çok nadir durumlarda, anjiyonörotik ödem, bronkospazmve bazan dolaşım şokuna varabilen, ağır anafilaktik/anafilaktoidreaksiyonlar olabilir.Etkileş.:Kan basıncınıdüşürücü (ACE inhibitörleri vb.) ve kan basıncını düşürme potansiyelitaşıyan (nitratlar vb.) ilaçların etkisi pentoksifilin tedavisisırasında artabilir. İnsülin veya oral antidiyabetiklerin kanşekerini düşürücü etkisini artırarak hipoglisemi riskini artırabilir.Bazı hastalarda, pentoksifilin ve teofilinin beraber kullanımıile teofilin düzeyi, dolayısıyla teofiline bağlı advers etkiler artabilirveya ağırlaşabilir.Doz Önerisi: IV, IM ya da intraarteriyel yoldan uygulanabilir.Hastanın tolere edeceği en uygun yol IV enfüzyon şeklidir. Enfüzyon günde 1 yada 2 uygulama şeklinde yapılmalıdır. Her enfüzyonda, hastanın durumuna göre100 mg (1 ampul) ya da 300 mg pentoksifilin 100-500 mL enfüzyon çözeltisiiçinde karıştırılmalı ve 1 saat içinde 100 mg pentoksifilin verilecek birşekilde ayarlanmalıdır. Gerekli ek doz oral yoldan tamamlanmalıdır; günlüktoplam pentoksifilin miktarı (oral-parenteral) 1500 mgyi geçmemelidir.Normal ağırlıklı hastalara uygulanacak maksimal IV doz 1200 mgdir. IV yoldandoğrudan uygulama için önerilen doz 24 saat içinde 100 mg (1 ampul) veya 200mg şeklindedir ve bu miktarın üzerine çıkılmamalıdır. IV uygulama çok yavaşbir şekilde ve ortalama 5 dakika içinde yapılmalıdır. 70 yaş üzerindeki hastalaraIV uygulama önerilmemektedir. İntraarteriyel pentoksifilin tedavisinde pompalıenjektör kullanılmalıdır. Tedaviye düşük dozlarda başlanmalı (100-300 mg),tedricen artırılarak günlük doza erişilmelidir ve uygulama 20-50 mL serumfizyolojik ile yapılmalıdır. Enfüzyon süresi olarak 100 mg pentoksifilin için 5dakika önerilmektedir. IM uygulamalar için günde 2-3 ampul önerilmektedir.Böbrek fonksiyonları bozuk olgularda doz ayarlaması yapılmalı ve planlanandozun ortalama %50-70i uygulanmalıdır.