[Bluesky24]

Hivid Lak Tablet************************ RocheZalsitabinAmbalaj: 0.375 mgx100 tablet : 0.750 mgx100 tablet.End.:Zidovudintedavisini tolere edemeyen veya zidovudin tedavisiyle sonuçalınamayan ilerlemiş HIV enfeksiyonlu erişkin hastaların zidovudinletedavisine alternatif olarak zalsitabin monoterapisi endikedir.İlerlemişHIV enfeksiyonu olan erişkin hastaların tedavisinde, zidovudinlekombinasyon halinde zalsitabin tedavisi endikedir.Kontr.E.[img]/images/smilies/biggrin.gif[/img]uyarlıkişilerde kontrendikedir.Uyar.: Hastalara zalsitabinin HIV enfeksiyonunuiyileştirici bir ajan olmadığı, ilerlemiş HIV enfeksiyonuna bağlı,fırsatçı enfeksiyonlar dahil, hastalıkların görülmeğe devam edebileceğive zalsitabinin bu hastalıkların insidansını ya da frekansınıazalttığının gösterilmediği belirtilmelidir.Hastalara, zalsitabinveya diğer antiretroviral ilaçların HIVin transmisyonunu önlemekiçin uygulanan yöntemlere devam etme gereğini ortadan kaldırmadığısöylenmelidir. Gebe kalabilecek yaşlardaki kadınlar, zalsitabinkullanırken gebelik önleyici yöntemler kullanmalıdır. Böbrek işleviçok bozuk olan hastalarda zalsitabin dozu azaltılmalıdır. Öncedenmevcut karaciğer hastalığı olan hastalar veya geçmişlerinde alkolkullanmış olan hastalarda zalsitabin kullanımı hepatik işlev bozukluğununşiddetlenmesine neden olabilir. Bu gibi hastalarda gerekirse dozazaltılmalı ya da ilaç kesilmelidir. Zalsitabinin en önemli kliniktoksisitesi periferik nöropatidir. Nöropati, narkotik analjezikgerektirecek kadar şiddetli ağrıya neden olabilir ve özelliklezalsitabin tedavisi hemen kesilmediği takdirde potansiyel olarakirreversibldir. Yan E.:Zalsitabininen önemli yan etkisi periferik nöropatidir. Sık olarak oral ülser,mide bulantısı, disfaji, anoreksi, diyare, karın ağrısı, kusma,konstipasyon, deride kızarıklık, kaşıntı, terleme, baş ağrısı,baş dönmesi, miyalji, artralji, kilo kaybı, yorgunluk, ateş, rigor,göğüs ağrısı, farenjit görülebilir.Etkileş.:Zalsitabininperiferik nöropatiye neden olabilecek ilaçlarla birlikte kullanımındankaçınılmalıdır. Özellikle kloramfenikol, sisplatin, dapson, disülfiram,etiyonamid, glutemid, altın, hidralazin, iyodokinol, izoniazid,metronidazol, nitrofurantoin, fenitoin, ribavirin ve vinkristinleberaber kullanımı önerilmez. Zalsitabinin didanosinle birliktekullanılması önerilmez. Amfoterisin, foskamet ve aminoglikozitlergibi ilaçlar, zalsitabinin renal klirensine müdahale ederek (vesistemik riski artırarak) periferik nöropati ve zalsitabine bağlıdiğer toksisitelerin riskini artırabilir.Doz Önerisi:Monoterapi: İlerlemiş HIV enfeksiyonu olan erişkin hastalardaHividin önerilen monoterapi oral dozu8 saatte bir 0.750 mgdir (toplam günlük doz 2.25 mg). Orta veya şiddetliperiferik nöropati işaret ve semptomları geliştiren hastalarda,özellikle bu semptomlar bilateral ise ve 72 saatten fazla sürerse Hivide ara verilmelidir. Ancak, periferiknöropatiye bağlı bütün bulgular, "hafif" semptomlar haline geldiktensonra Hividtedavisinetekrar başlanmalıdır (%50 dozda, yani her 8 saatte bir 0.375 mglik 1tablet). Kombinasyon tedavisi: Önerilen kombinasyon tedavisi,her 8 saatte bir 200 mg Retrovir (zidovudin) ile beraber oral 0.750 mglik Hivid dozudur (toplam günlük doz 2.25mg Hivid ve 600 mg Retrovir).