Yoğun bakıma yenileme

[Bluesky24]

<b style="font-size: 14px;">Yoğun bakım üniteleri, hasta, ziyaretçi ve hastane personelinin genel kullanım alanlarıyla doğrudan bağlantılı olamayacak.



[/b]Yenidoğan yoğun bakım üniteleriyle diğer yoğun bakım üniteleri arasında irtibat bulunmayacak.



Bir

süre önce yoğun bakım üniteleriyle ilgili bir düzenleme yapan Sağlık

Bakanlığı, yerinde yapılan incelemeleri ve iletilen sorunları dikkate

alarak bu konudaki standartları yeniden belirledi.



Buna göre, yoğun bakım ünitelerinin sahip olması gereken nitelikler şöyle:



* Yoğun bakım ünitelerindeki her yatak, yoğun bakım yatağı özelliklerini taşıyacak.

* Yoğun bakım üniteleri, hasta, ziyaretçi ve hastane personelinin genel kullanım alanlarıyla doğrudan bağlantılı olamayacak.

*

Yoğun bakımlar, kabul edebileceği hastaların klinik durumuna, sağlık

personeli, donanım ve mekansal özelliklerine göre basamaklandırılacak.

*

Kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesi, ameliyathane steril

alanında olmamak kaydıyla ameliyathaneyle irtibatlı olabilecek.

*

Koroner yoğun bakım ve birinci basamak yoğun bakım üniteleri, diğer

yoğun bakım ünitelerinden ayrı mekanlarda düzenlenebilecek.

*

Yenidoğan yoğun bakım üniteleriyle diğer yoğun bakım ünitelerinin

birbiriyle irtibatı bulanamayacak. Fakat bunların ön geçiş alanları

ortak olabilecek.

* Hasta alanı dışında ve yoğun bakım ünitesinin

bulunduğu katta sürgü ve idrar kapları, temizleme ve muhafaza alanı

veya tek kullanımlık malzeme kullanılıyorsa kullanım öncesi muhafaza ve

imha alanı ayrılacak.

* Yoğun bakım ünitelerinin hasta alanları

içerisinde tuvalet bulunamayacak. Tuvalet kapısı dışında en az bir

servis, giriş kapısıyla hasta alanlarından ayrılmış olacak.

*

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların (hematolojik malignansi,

transplantasyon hastaları gibi) izlendiği yoğun bakım ünitelerinde

ameliyathanelerde olduğu gibi sterilizasyon şartlarını sağlayacak

şekilde hepafiltre veya benzeri mikroorganizmaları süzebilen ve

tutabilen havalandırma sistemi tercih edilecek. Bu tür hastaların

izlenmediği üçüncü basamak yoğun bakımlarda izolasyon odalarının

bulunması yeterli olacak.

* Yoğun bakım ünitelerinde zeminle duvar kaplamaları kolay temizlenebilir nitelikte olacak.

*

Yoğun bakım ünitelerinde, görevli sağlık personeli tarafından

hastaların sürekli gözetim ve izlenmesine uygun nitelikte bir mekan,

kolay ulaşılabilir mesafede yerleştirilmiş el yıkama amaçlı lavabo (her

dört yatak için en az bir), her yatak için el dezenfektanı, yatak

aralarında gerektiğinde kullanılmak üzere uygun biçimde ayırma

düzeneği, her yatak için ayrı elektrik ve merkezi tıbbi gaz sistemi

bulunacak.

* Yoğun bakımlarda, "Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon

Kontrol Yönetmeliği"nde tanımlanan işler özenle yürütülecek. Enfeksiyon

kontrol komitesinin aktif çalışması ve bildirimlerin düzenli yapılması

sağlanacak.

* Yoğun bakım gerektiren 1 ay-16 yaş arası çocuk

hastaların bakımı ve tedavisi tercihen çocuk yoğun bakım ünitelerinde

veya genel yoğun bakım ünitelerinin erişkinlerden uygun şekilde

ayrılmış bölümlerinde yapılabilecek.

* Dal hastanelerinde ilgili uzmanlık dalının gerektirdiği yoğun bakım üniteleri kurulacak.

*

Diş hastaneleriyle göz, ruh sağlığı, FTR, deri ve zührevi hastalıkları

hastanelerinde yoğun bakım ünitesi kurulmayabilecek. Ancak yoğun bakım

ihtiyacı gereken durumlarda hastanın nakli süresince yaşam desteği

sağlamak için gerekli donanım bulundurulacak.

* İkinci basamak yoğun

bakım ünitesi bulunan hastanelerde birinci basamak yoğun bakım

hastasının, üçüncü basamak yoğun bakım ünitesi olan hastanelerde ise

ikinci ve birinci basamak yoğun bakım hastasının bakımı da

yapılabilecek.

* Yatak sayısı 10'a kadar olan yoğun bakımlar tek

ünite olarak düzenlenecek. 10'dan fazla olanlarsa her biri 6-10

yataktan oluşan birden fazla üniteye ayrılabilecek.

* Yoğun bakım ünitelerinde yeterli destek alanları düzenlenecek.

* Yoğun bakım hastalarının refakatçileri için uygun bekleme alanları düzenlenecek.

*

Yoğun Bakım Sorumlusu (ülkede yoğun bakım uzmanı olmadığından)

anesteziyoloji ve reanimasyon, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları veya

genel cerrahi uzmanlarından birisi olabilecek. Yoğun bakım hizmetinde

devamlılık esas olduğundan, asıl görevi nedeniyle çok yoğun olan,

ilgili dalda aynı işi yapacak başka hekimin olmadığı uzmanlar sorumlu

olarak atanamayacak.

* Zorunluluk halinde sorumluluk dönüşümlü

olabilecek. Nöbetlerde ise eğer hastane imkanları uygunsa yoğun bakım

sorumlusu olan uzman hekimle aynı uzmanlık alanından, değilse aynı

görevi yapabilecek belirtilen diğer uzmanlık dallarından bir doktorun

bulunması sağlanabilecek.

* Uzman nöbetinin olmadığı hastanelerde,

uzmanların icap nöbeti tutması ve yoğun bakım ünitesinde eğitimli

hemşirenin istihdam edilmesi halinde birinci basamak yoğun bakım

hizmeti verilebilecek.

* Yoğun bakım ünitesi olan hastanelerde, bu

ünitelerde hizmet verecek sorumlu doktorların üçüncü basamak yoğun

bakım ünitesi olan bir hastanede temel bilgileri alması (en az üç ay)

sağlanacak.



Asgari standartlar



Yoğun

bakım ünitelerinin basamaklarına göre asgari standartlar da belirlendi.

Buna göre, birinci basamak yoğun bakım üniteleri en az iki, ikinci

basamak yoğun bakım üniteleri en az dört, üçüncü basamak yoğun bakım

üniteleri ise en az altı yataklı olacak.



Bu ünitelerde

görevlendirilecek sorumlu hemşirelerin tümünün yoğun bakım eğitim

sertifikası olacak veya düzenlemenin yürürlüğe girdiği tarihten önce

yoğun bakımlarda en az bir yıl çalışmış olmaları gerekecek.



Üçüncü

basamak yoğun bakımlarda üç aydan fazla çalışan hemşireler de yoğun

bakım hemşiresi olarak görevlendirilebilecek. Bunlar gerekirse

başhekimler tarafından eğitime gönderilebilecek. Bu şartları taşımayan

hemşirelerin eğitimleri bir yıl içinde tamamlanacak.



cnnturk