Çocuklarda Alerjik Hastalıklar

[Bluesky24]

Çocuklarda Alerjik Hastalıklar

Merhaba Bebek com. okuyucuları;Geçen hafta polen mevsiminde artan alerjik nezleden bahsetmiştim.Bu hafta çocuklarda görülen diğer alerjik hastalıklardan bahsetmek istiyorum.Alerjiye neden olan maddeler--Alerjenler Alerjen adı verilen bu maddeler çok çeşitlidir.Normalde çoğu insan için zararsız olan bu maddeler, atopik yani alerjik bünyeli kişilerde alerjenlerle bağışıklık sisteminin tekrarlayan karşılaşmaları sonucunda, kendine özgü antikor (Immunoglobulin E) oluşturarak alerjik hastalıklara neden olurlar. --Ev tozu akarları: Alerjik nezle ve astımın en sık nedenidir. Ev tozu içinde yaşayan sıcak ve nemli ortamlarda kolaylıkla çoğalan gözle görülmeyen canlıların vücut proteinleri ve dışkıları alerjenik özelliktedir. Kişi akarlara duyarlı ise solunum yolu ile alınarak alerjik yakınmalara neden olurlar.--Polenler: Gözle görülmeyen çiçek tozları rüzgarın etkisiyle uzaklara taşınabilir. Her bitkinin kendine özgü polen zamanı vardır. Alerjik nezleye yol açarlar.--Mantar veya küf sporları: Evlerde küfler serin, karanlık, nemli ve iyi havalandırılmayan ıslak zeminler, duş, klimada, bitki, toprakta bulunur.--Ev hayvanlarına ait alerjenler: Özellikle kediler salya ve tüyleri alerjen kaynağıdır. Hamam böcekleri de alerjiye neden olurlar.--Lateks alerjisi: Bulaşık eldiveni, prezervatif, emzik, bazı tıbbi malzemelerde bulunur.--Yiyecek alerjileri: Fıstık fındık gibi kuruyemişler, yumurta, süt, çikolata, soya, kabuklu deniz ürünleri, domates, çilek, yiyeceklere eklenen katkı maddeleri alerji yapar.--İlaçlar: Penisilin gibi ilaçlar da alerjendirler.--Alerjik astım: Astım, alt solunum yollarının çeşitli uyaranlara aşırı duyarlılığı sonucu gelişen, özellikle gece artan öksürük, hırıltılı solunum, nefes almada zorlukla görülen bir hastalık tablosudur. En önemli özelliği tedavi ile düzelen ancak tekrarlayıcı olmasıdır. Hastaların % 90 ı 5 yaş öncesi bulgu verir. Ailesinde astım olanlarda 3 kat daha sık görülür. Astımlıların %75-80 de alerjik rinit vardır.Astıma neden olan alerjenler büyük oranda solunum yoluyla alınan alerjenlerdir. Süt çocukluğu döneminde seyrek olarak besinler de astıma neden olabilmektedir. Tüm dünyada çocuk yaş grubunda astımın en sık nedeni olarak %85 lere varan oranda ev tozu akarları bildirilmektedir. Ev tozu akarlarının yanı sıra kedi ve köpek gibi ev hayvanlarının özellikle salgılarında bulunan alerjenler,hamamböceği alerjenleri ve mantarlar diğer önemli ev içi alerjenleridir.Çocukluk astımında polenler gibi ev dışı alerjenlere daha az rastlanmaktadır.İlk 2 yaşta geçirilen sık bronşiolitler riski artırır. Tedavi akut kriz dönemi tedavisi ve koruyucu olmak üzere ikiye ayrılır. --Atopik dermatit: %65 ilk 1 yılda, %90 ı ilk 5 yaşta başlar.Belirtileri: Tekrarlayan, kaşıntılı, kırmızı, kuru, kabuklanmaya eğilimli deri döküntüleri olur.2-3 aylıkken başlayabilir, yanaklardan başlayıp ense, kol ve bacakların dış yüzeylerinde, bilekte oluşur. Cilt kuruluğu vardır.Ağız, göz çevresi, burunda olmaz.1 yaş civarında tamamen düzelir veya çocukluk çağı atopik dermatiti olarak devam eder ve 5 yaşından sonra hafifler,10-12 yaştan sonra erişkin tip olarak devam eder.Tedavide cildin nemli tutulması ve doktor kontrolünde kortizonlu kremler ve antihistaminikli şuruplar kullanılır.--Besin Alerjileri: Gıda maddelerine karşı alerjik tepkiler, vücudun yiyeceklerdeki bazı proteinlere alerjik tepki göstermesinden kaynaklanmaktadır. Bunun yanı sıra antioksidan, tatlandırıcı, renklendirici, kıvam verici ya da koruyucu olarak besinlere eklenen katkı maddelerine bağlı gelişen reaksiyonlara da sık rastlanmaktadır.Çocuklarda yetişkinlere göre daha yaygındır.0-1 yaş besin alerjilerinin en sık görüldüğü yaş grubudur. En sık görülen inek sütü alerjisidir. Yumurta, soya, fıstık, balık, kabuklu deniz ürünleri, buğday da diğer önemli alerjenlerdir. İnek sütü alerjisi 1-2 yaşta kaybolurken, deniz ürünlerine ve fındık fıstığa karşı duyarlılık yaşam boyu sürebilir.Belirtileri: Besin alerjileri en sık deriyi etkiler. Besin yoluna bağlı solunum yolu alerjileri nadirdir. Besin alınmasını takiben ciltte kaşıntılı, yaygın, kabarık, kırmızı döküntülerle seyreder, genellikle 3-4 saatte kaybolur, geç reaksiyonlar da olabilir. Sindirim sistemi ile ilgili olarak bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal olabilir. Yerfıstığı gibi bazı besinlerle de penisilin alerjisine benzer ani ölümcül (anafilaksi) alerjiler olabilir.Tanı: Öykü önemlidir. Aynı besini alınca semptomların yinelemesi ve besini kesince iyileşme görülür. Bu açıdan besin günlüğü tutulur, alerjiden şüphelenilen besin diyetten çıkarılır 2 hafta sonra tekrar verilir,bulgular tekrar ederse tanı konulabilir.Deri testleri ve kanda spesifik Ig E testleri ile tanı konabilir.Tedavi olarak deri ve kan testleri ile belirlenen veya alerjik olduğu şüphelenilen besin diyetten çıkarılır.Özellikle bebeklik döneminde alerji yapabilen besinlerden uzak durulmalı,özellikle aile öyküsünde alerji varsa bu besinlere en erken 1-2 yaşta başlanmalıdır.İnek sütü alerjisi %85 oranında 3 yaş civarında tamamen kaybolur.Soya ve yumurta alerjisi de geçicidir.Balık ve fıstık alerjisi ömür boyu kalabilir.--Böcek alerjileri: Sıklık % 1 den azdır.Genellikle ilk 4 saatte ısırma bölgesinde şişlik, kızarıklık, ağrı oluşur.Atopik yapısı olanlarda anafilaksi gelişebilir.Sokma ile solunum bulguları gelişirse en yakın sağlık merkezine başvurulmalıdır.Korunma için bahçe ve açık alanlarda kol bacaklar kapatılmalı, parfüm sürülmemelidir.--İlaç alerjileri: Çocuklarda erişkinlere göre daha seyrektir.En sık penisiline bağlı görülür.Alerjide dikkat edilmesi gereken durumlar-korunma:Besin alerjisi riskli bebeklerin korunması için :--Anne sütü alan bebeklerde besin alerjisi,astım daha az görüldüğünden dolayı anne sütü verilmesi, anne sütü yoksa doktor önerisiyle hipoalerjenik formül mamalarla bebeğin beslenmesi,--Emziren annenin diyetindan alerjik besinlerin çıkartılması,--Ek gıdaya geçişin geciktirilmesi,--İnek sütü, yumurta akı, fındık, fıstık ile balıkların geciktirilerek bebeğe verilmesi önerilir.Alerjik nezleden korunmak için:--Polenlere karşı korunma: Hangi polenlere alerjik olduğu tespit edilip, polenlerine alerjik olduğunuz bitkilerden uzak durun.Polenlerin yoğun olduğu durumlarda dışarı çıkmayın veya maske kullanın.Ev kapı ve pencerelerini kapalı tutun.Ev ve arabada polen filtreli klima, hava temizleyicisi kullanın.Çamaşır yıkadığınızda dışarıda kurutmayın.Polen zamanı açık havada, yeşil alanlarda dolaşmayın.Dışarıda güneş gözlüğü kullanın eve gelince su ile yıkayın.Şapka takın.Akşam yatmadan önce saçınızı yıkayıp yapışmış polenlerden arındırın.Günlük kıyafetlerinizi eve gelir gelmez yatak odası dışında değiştirin.--Ev tozu akarlarına karşı alınması gerekli önlemler:Nemli ve sıcak ortamlar akarların üremesi için uygundur.Evinizi sık sık havalandırın.Evde klima varsa nemli havalarda nem giderici konumda sık sık çalıştırın.Evde halı veya halıfleks kullanmayın.Yatak odasında toz tutan eşyalar halı, koltuk, kitap, tüylü oyuncaklar bulundurmayın.Çarşaf nevresim takımlarını ve yastıkları haftada bir 60 derecede en az 30 dakika yıkayın.Battaniye kullanmayın.Yatak ve çarşaflarda alerji kontrol kılıfları kullanın.Halı ve koltukları her hafta elektrikli süpürge ile temizleyin.Yünlü giysiler giymekten kaçının.Evcil hayvanları yatak ve oturma odasına almayın.Çiçekler ve ev bitkilerinden kaçının.Kumaştan yapılan oyuncakları ayda bir poşete koyup dondurucuda iki gün bekletin.Görüşmek üzere...



Kaynak: Bebek