Hamilelikte ultrason ne siklikta yapilmalidir?
 

Hamilelikte ultrason ne siklikta yapilmalidir?







Hamile bir kadinin tüm hamileligi boyunca kaç kere ultrasonografi incelemesine girmesi gerektigi konusunda kati kurallar yoktur. Ultrasonografinin son yillar içinde gösterdigi gelisme hem cihazlarin boyutlarinin küçülmesine hem de ücretlerinin ucuzlayarak daha fazla kullaniciya ulasabilmesine olanak saglamistir. Bu gelismenin sonucunda günümüzde nerdeyse artik her muayenehanede bile degisik kalitede ultrason cihazlari buylunur hale gelmis hatta bazi merkez ve özel muayenehanelerde 3 boyutlu ultrason cihazlari da yerini almistir.

Bu gelismelerin dogal bir sonucu olarak da gebelik takiplerinde ultrason incelemeleri rutinin bir parçasi haline gelmistir. Saglik hizmetlerinin oldukça pahali oldugu Amerika Birlesik Devletleri basta olmak üzere çogu gelismis ülkede ise gebelik takiplerinde ülkemizde oldugu kadar sik ultrason incelemesi yapilmamaktadir. Bunun nedeni her ultrason incelemesi için ayri ücret alinmasi ve bu yüksek maliyetin hizmeti alanlar ve sigorta sirketlerince karsilanmamasidir. Bu gibi ülkelerde ilk ultrason incelemesi 7-8. haftalarda yapilmakta , daha sonra 18-23 haftalar arasinda detayli inceleme ve 34. haftasa son bir degerlendirme yapilmaktadir. Son zamanlarda ense kalinligini degerlendirmek için 11-14. haftalarda da ek bir ultrason incelemesi giderek yayginlasmaktadir.

ülkemizde ise durum biraz daha farklidir. Bizde hem kadin hastaliklari hem de gebelik muayenelerinde ultrason incelemesi rutinin bir parçasidir ve ayrica ücretlendirilmemektedir.

Aradaki bu farklilik her doktor vizitinde ultrason ile bakilmasi sart midir? sorusunu gündeme getirmektedir. Bu sorunun kesin bir cevabi yoktur. Bilimsel açidan bakildiginda yüksek riskli olmayan gebeliklerde gerçekten de her muayenede ultrason ile bakilmasi gerekli olmayabilir. Bu durumda bebegin gelisiminin ve büyüklügünün degerlendirilmesinde eskiden oldugu gibi rahimin üst noktasinin mezura ile ölçülmesi, bebegin durus seklini tahmin edebilmek için elle muayene yapilmasi, bebegin kalp atimlarinin saptanmasi yani hayatta olup olmadiginin tespit edilmesi için boru seklinde kulaklik ile ya da dapton cihazi ile dinlenmesi ve sonuçta bebegin saglikli ve normal olduguna subjektif bir sekilde karar verilmesi gerekir.

öte yandan bilgisayarlarin yasantimizin her anina girdigi 21. yüzyilda bu tür subjektif degerlendirmeler yerine daha objektif ölçümler ve gözle izleyerek yapilan degerlendirme kanimca çok daha çagdas bir yaklasimdir. Kaldi ki günümüzde jinekolojik muayenelerde bile artik bimanuel muyayene adi verilen elle muayene teknigini çok gerekmedikçe kullanmiyoruz. Eski hekimlerin deyimi ile jinekologlarin gözü artik parmaklarinin ucunda degil ultrason probunun ucunda. Bu sayede muayeneler de hasta için hem daha konforlu hem de objektif olmakta.

Gebelik takiplerinde de eski yaklasim yerine herhangi bir zarari olmadigi bilinen ses dalgalariin yani ultrasonun yardimi ile bebegin gelisim ve saglik durumunun degerlendirilmesi çok daha uygundur..