[Bluesky24]

Menenjit nedir?

Menenjit



TANIM

Menenjit, beyin ve omurilik zarlarinin iltihaplanmasidir. Hemen hemen bütün vakalarda vücudun baska bir bölgesinde (kulak, sinüsler, üst solunum yollari) görülen bir enfeksiyona bagli olarak gelisir. Menenjit bakterilere bagliysa çok acil tibbi yardim gerektirir. Eger zamaninda tedavi edilmezse birkaç saat içinde kalici nörolojik bozukluga, hatta ölüme neden olur. Virüslerin sebep oldugu menenjitler ise daha hafif seyreder ve genellikle vücutta hiçbir hasar birakmaz.

Daha çok 2 yas altindaki çocuklarda görülür. Grip benzeri sikayetlerle -ates, basagrisi ve kusma- baslar ve daha sonra sersemlik, bilinç bulanikligi ve siddetli ense agrisi gelisir. Menenjit, yatakhane gibi toplu yerlerde salginlar seklinde görülebilir.

BELIRTI ve BULGULAR

Ates

Siddetli basagrisi

Ense, omuz ve sirtta sertlik hissi

Ense öne dogru egildiginde sirta ve omurgaya vuran siddetli agri

Isiga tahammülsüzlük (fotofobi)

Sersemlik ve bilinç bulanikligi

Bulanti, kusma

Nöbet, koma

Vücudun herhangi bir yerinde kirmizi-mor renkte döküntü

Bebeklerde; bingildakta sisme, siddetli aglama

NEDENLERI

Bakteriler: Haemophilus influenza tip b, Neisseria meningitidis ve Streptococcus pneumoniae

Virüsler: Kabakulak virüsü, Herpes simplex, enterovirüsler

Mantarlar: Cryptococcus

Tüberküloz (verem)

TESHIS YöNTEMLERI

Ilk yapilacak islem bir lomber ponksiyondur (belden su alinmasi). Bu yöntemle beyin-omurilik sivisi incelenir. Sivinin görünümüne, rengine bakilir. Sivi içindeki basinç, protein, glikoz miktari ölçülür ve hücre sayimi yapilir.

Kan, idrar, burun ve kulak akintisi, beyin-omurilik sivisi kültürleri ile etken bakteri tanimlanmaya çalisilir.

Akciger filmi: Tüberküloz odagi saptanabilir

TEDAVI

Enfeksiyon tamamen geçinceye kadar hastanede yatis esastir. Hastalik bulasici oldugu için en az 48 saatlik karantina gerekebilir. Hastada fotofobi varsa oda karartilmalidir.

Bakterilere bagli menenjit:

Antibiyotikler kullanilir. Hastayla yakin temasta bulunan kisilerin de koruyucu amaçli antibiyotik kullanmasi gerekebilir.

Bol sivi alinmalidir.

Agri kesici ve ates düsürücü ilaçlar kullanilir.

Enfeksiyon odagi belliyse (kulak, sinüs gibi); tekrar menenjit gelismesini engellemek için bu bölgenin cerrahi islemlerle bosaltilmasi gerekebilir.

Virüslere bagli menenjit: Genellikle ilaç tedavisi verilmez. Bulgulara yönelik tedavi yapilir.

Istirahat ve damardan sivi verilebilir.

Herpes simpleks''e karsi asiklovir seçkin tedavi seklidir.

Tüberküloz menenjiti: Antibiyotik kombinasyonlari kullanilir. Tedaviye 18-24 ay devam edilir.