'İlaç hastaneden' uygulaması sorunlu başladı

[Bluesky24]

Yatan hastanın ilacının hastanelerce teminine ilişkin düzenlemeyi, başkentteki hastane yöneticileri şöyle yorumladı:







Hacettepe Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Uğur Erdener: Sistemi kurmuş durumdayız. İşleyişte bir sıkıntımız yok. En çok sorunlar ihaleyle ilgili görülüyor. Firmalar, üniversite hastanelerinin ihalesine girmek istemiyor ya da yüksek fiyat veriyor, indirim yapmıyor. Çünkü üniversite hastanelerinin geri ödemede sıkıntıları oluyor. Üniversite hastanelerinin kamudan çok fazla alacağı var ve o yüzden çok da fazla borcu var. Biz firmalardan üniversite hastaneleri olarak makul bir indirim yapılmasını istiyoruz. Bu sayede Hazine ve araştırmaya pay ayırmayı planlıyoruz. Ancak bu pek mümkün olmuyor."







Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Başhekimi Mustafa Paç: Biz bu uygulamayı yıllardır hayata geçiriyoruz. Yatan hastanın ilaç için uğraşması ileri ülkelerde görülmemiş bir şey. Bu düzenlemenin mutlaka bütün hastanelerce de hayata geçirilmesi gerek. Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Nurettin Karaoğlanoğlu: Vatandaşın yararına bir düzenleme. Mutlaka uygulanmalı. Elbette sistem çok yeni ve firmaların bazı şüpheleri var. Ama bu bir süreç. Zamanla oturacak. Oturunca da her şey daha iyi olacak.







'Hastanede ilaç yok, sen alacaksın'



Yatan hastaların ilaç ve tıbbi malzemelerinin hastane tarafından karşılanmasını öngören tebliğ dört gündür hayata geçemedi. En az 80 hastanede sorun var, hasta yakınları ellerinde liste eczaneye koşuyor. Amcası Marmara Üniversitesi Hastanesi'nde yoğun bakımda olan Korkmaz Ahmetoğlu, iki gündür eline verilen malzeme listesini tamamlamaya çalışıyor.







Korkmaz Ahmetoğlu'nun kalp nakli yapılan amcası, Marmara Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde yatıyor. Ahmetoğlu, iki gündür kendisine temin etmesi için verilen malzeme listesini tamamlamaya çalışıyor. Bir başka hasta yakını Armağan Sami de listedeki 650 YTL'lik malzemeyi kendisi eczaneden almış. Hastanedeki hastaların çoğu reçetelerine vurulan 'İlaç bizde yok' kaşesiyle dışarıdaki eczanelere koşuyor.







Sağlık sisteminde, yatan hastaların ilaç ve malzemelerinin hastane tarafından karşılanmasını öngören Sağlık Uygulama Tebliği, 1 Ocak'ta yürürlüğe girdi. Tebliğ, ilaç ve malzeme temininin yanı sıra, Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli sağlık kurumlarının bünyelerinde yapılamayan tetkik ve tahlilleri hizmet alımı yoluyla karşılamalarını da öngörüyor. Fakat 'başlangıç tarihi' kâğıt üstünde kaldı. Hastaneler hazırlıklarını tamamlayamadı, hastane eczanelerinde ilaç ve tıbbi malzemeler yetersiz.







Hangi hastanelerde sorun var?



'Uygulamanın uygulanamadığını' gösteren sorunlar, Sağlık Bakanlığı'na iletildi. Bakanlığın dün yaptığı açıklamaya göre Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahi Merkezi, Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aydın Zübeyde Hanım Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin de aralarında olduğu 59 devlet, 21 eğitim ve araştırma hastanesince ilaç ve malzeme temininde sorun var. Bildirilen sorunlar ise ihaleye katılım olmaması, firmalar tarafından teklif verilmemesi ya da ederin üzerinde teklif verilmesi, ödenek sıkıntısı, sağlık müdürlüğü tarafından toplu alım yapılacak olması, barkod numaralarının tamamlanma aşamasında olması, zaman sıkıntısı, depolama ve stoklama problemi olarak özetlendi.







Bakanlık, hastaların mağdur olmaması için eksikliklerin giderilmesini, kamu kuruluşlarının dayanışma yapmasını istedi. İstanbul'daki sağlık kurumlarını dolaştığımızda, önde gelen iki üniversite hastanesi arasında farklı uygulamaya tanık olduk. İstanbul Tıp Fakültesi'nde uygulama önemli ölçüde başlamış görünüyordu. Hastanenin kardiyoloji yoğun bakımındaki hasta yakınları artık kendilerinden yeni ilaç ve tıbbı malzeme istemediklerini söyledi. Ahmet Çakır, yoğun bakımda yatan hastası için yılbaşından önce malzemeler aldırıldığını ancak 1 Ocak'tan itibaren istenmediğini vurguladı. Kardiyoloji Yoğun Bakım'ın sorumlu hemşiresi, sisteme hazırlanmak için yoğun şekilde çalıştıklarını, şimdi ilaç ve malzemelerin tamamının yeni uygulamayla birlikte hastane eczanesinden karşılandığını belirtti.







Eczacı: Hiç sorun yok değil



İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi'nin eczacısı da artık hastalara dışarıdan ilaç aldırılmadığını söylerken, önündeki üst üste dizili reçeteleri gösterip, "Yine de bazı sıkıntılar var" dedi. İhalelerin zamanında sonuçlanmaması yüzünden hâlâ bazı ilaçlar yoktu ve bunları en kısa zamanda temin etmeye çalışıyorlardı.







Onkoloji Enstitüsü'nde ise uygulama farklı. Hastane eczanesi kanser tedavisinde kullanılan pahalı ilaçların sorumluluğunu almamış. Enstitü hastaların reçetelerine 'Bu ilaç yoktur' kaşesi vuruyor ve hastalar ilacı sözleşmeli eczanelerden alıyor.







Ancak tablo, Marmara Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde çok farklı. Hastanenin eczanesinde yeterli depolama alanı ve personel bulunmadığı için burada bulunmayan ilaç ve malzemeler halen hastaya dışarıdan temin ettiriliyor.









Kaynak: Ekolay