06-05-2010, 03:21 PM
|
#1 (permalink)
|
Albay
Üyelik tarihi: Dec 2008
Mesajlar: 145,988
Tesekkür: 45
92 Mesajinıza toplam 143 kez İyi ki varsın demişler.İyi ki varsınız iyi ki varız.
| KAN ALINMASI İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLER KAN ALINMASI İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLER KAN ALINMASI İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLER
Rutin klinik biyokimya laboratuvarında kan yağları ölçümü total kolesterol, trigliserid, HDL-kolesterol (HDL-K), LDL-Kolesterol (LDL-K), apolipoprotein AI ve B Lp(a) ve lipid elektroforezini içermektedir
Serum yağlarının doğru ölçülebilmesi hem analitik hem de preanalitik faktörlere bağlıdır. Preanalitik varyasyon biyolojik (yaşam tarzına bağımlı, hastalıklar sonucu, iyatrojenik) veya numune alımı ve sonrası ile ilgili olabilir. Lipid tayinindeki analitik performansın gelişmesi ile lipid düzeylerindeki günden-güne farklılıkları tespit etmek kolaylaşmıştır. Bu bilgi terapinin yeterliliği konusunda klinisyenler için çok önemli olmaktadır. Metodların geliştirilmesi sonucu ölçümlerdeki farklılıklar analitik varyasyondan çok biyolojik varyasyonu yansıtmaktadır. Aynı bireyin farklı zamanlarda verdiği kan örneklerindeki sonuç farklılıkları (CVI) biyolojik farklılıklar (CVB) ve analitik hatalardan (CVA) kaynaklanmaktadır .
Kan yağları değerleri yüksek bulunduğunda, ölçümün tekrarı için en az geçmesi gereken süre hakkında tam bir fikir birliği yoktur ancak Milli Kolesterol Eğitim Programı (NCEP) seri ölçümler arasında en az bir hafta olması gerektiğini belirtirken 2 ölçüm arasında en az 2 hafta olmasının daha güvenilir olduğunu belirten yetkililer de bulunmaktadır .
Sonuçları yorumlarken geniş bir biyolojik varyasyon olduğu akılda tutulmalıdır: mevsim, menstruel döngü, hastalıklar, ilaçlar, içki, stres, hormonal durum ve henüz anlaşılamayan sebepler biyolojik varyasyona sebep olur. Serum kolesterol düzeyleri %65 olarak gerçek ortalamalarının ± %10'u içinde bulunur, trigliserid düzeylerinde ise %30'a varan varyasyon görülebilir .
ölçüm yapılan laboratuvarın iç ve dış kalite kontrol uygulaması içinde olmasına dikkat edilmeli mümkünse ölçümler hep aynı laboratuvarda yapılmalıdır.
Preanalitik hataları en aza indirmek için bazı tavsiyeler:
1. Kişinin lipid ve lipoptotein profili sadece birey stabil bir metabolik durumdayken ölçülmelidir
2. Kişinin kilosu ve diyeti ölçümden önce iki hafta değişmemiş olmalıdır 3. Tıbbi bir karara varılıp tedaviye başlanmadan önce en az birer hafta ara ile 2 ay içinde ölçümler tekrarlanmalıdır.
4. Kan alımından önceki 24 saat içinde şiddetli bir fiziki aktivite ağır spor yapılmamalıdır.
5. Kan alımından önce kişi en az 5 dakika oturmalıdır.
Duruş ve diğer sebeplerden meydana gelebilecek hemokonsantrasyon protein ve proteine bağlı tüm maddelerin göreceli konsantrasyonunu arttırır. Tüm lipid ve apolipoproteinleri de arttırır. 5 dakika ayakta kalmak lipid düzeylerini %9, 15 dakika ayakta durmak ise %16 arttırır. Kan alımından önce kişinin 15 dakika oturtulması bu hataları en aza indirecektir.
6. Total kolesterol ölçümü için açlık veya tokluk kanı alınabilir ancak trigliserid ölçümü ve hesapla bulunuyorsa LDLK için 12 saatlik açlık kanı alınmalıdır .
Rutin kan yağları ve lipoproteinlerin ölçümünde kan 12-14 saat açlık sonrası sabah 9:00-10:00 arası alınması tavsiye edilir.
7. Kan alış biçimi de lipid değerlerine etki etmektedir. Turnike de anlamlı hemokonsantrasyona neden olmaktadır. 1 Dakikanın herhangi bir etkisi yokken, 2 dakikalık staz total kolesterolü %5, 5 dakika %10-15 arttırır. Flebotomi sırasında turnike 15 dakika kalırsa lipid ölçümleri %20-40 artar. * Bireyin alkol tüketimi ile ilgili bilgileri not etmek faydalıdır.
Tablo : Kan Yağlarındaki Değişim Değişken Günden Güne Varyasyon (Ortalama - Maximum) Gün içi varyasyon Mevsimsel Menstürel Döngü
T Kolesterol
% 6.1 - 11
< 3 %
Kış yaza göre 2.5 %
Geç Luteal ve Menstural fazda
% 10 - 20
daha düşük ovulasyonda
% 14 artar.
Trigliserid
% 30
% 23 - % 40
HDLK% 7 - 12
LDLK
% 9.5
T Kol gibiT Kol gibi
[b] Buraya ilk defa geliyorsanız ismim Atakan Sönmez ve burası hayatimdegisti.com.Boğaziçi üniversitesi mezunuyum ve Türkiyede ilk Subliminal Telkin Uzmanıyım.tıklayın Bir site olsa onu bulanların uykuda dinledikleri mp3 ler ile hayatları değişse… Bir site olsa onu bulanlar hipnoz olmadan sadece subliminal mp3 leri yükleyip ve uykuda dinleyerek hayatlarını değiştirseler. Bu fikir 1995 yılında yani 25 yıl önce çıkmıştı. 15 yıl önce ise bu mp3 lerin kişiye engel olan çekirdek inançlara göre hazırlanması yani cekirdekinanc.com fikri oluştu Hipnoz gibi bir şey mi subliminal mp3 nedir? Tam olarak değil. Öncelikle size engel olan 0-11 yaş arası oluşan bilinçaltı kayıtlarınız yani çekirdek inançlarınız bulunur. Sonra bu çekirdek inançlarınızın pozitif halleri olumlamalar isminize özel olarak mp3 lerin ve müziğin içine gizlenir. Siz de uykuda ya da uyanıkken bu mp3 leri dinleyerek sonuç alırsınız. Çocukluğunuzda size söylenenlerin tam tersini dinlediğiniz kayıtlarla binlerce kez bilinçaltınıza yerleştirmiş oluruz. Çekirdek inançların hayatımda engellere neden olduğunu nasıl anlarım? Hayatınızda hep aynı şeyler tekrar ediyorsa. İlişkilerde hep aynı şeyleri yaşıyorsanız... Aşırı fedakar bir yapınız varsa ve bu sanki göreviniz haline geldiyse. Birilerini kurtarmaya çalışıyorsanız. Paranızın bereketi yoksa sürekli gereksiz harcamalar çıkıyorsa birikim yapamıyorsanız. Hayır demekte zorlanıyorsanız. Odaklanmakta bir şeyleri devam ettirmekte sorun yaşıyorsanız. İlişkilerde mıknatıs gibi sorunlu kişileri çekiyorsanız. İş hayatında iniş çıkışlar sürekli oluyorsa. Ertelemeleriniz fazla ise. Aşırı kontrolcü ve garantici bir yapınız varsa kaygı düzeyiniz yüksekse hep en kötü ihtimali düşünüyorsanız ve şanssızlıkları sorunlu olayları ve sorunlu kişileri hayatınıza çekiyorsanız çocuk yaşta oluşan çekirdek inançlar hayatınızı yönetiyor olabilir.
25. yıla özel şimdi arayanlara 5 dakikalık çekirdek inanç ön tespit ve bir günlük deneme telkin mp3 ücretsizdir. Ön tespitte size engel olan birkaç çekirdek inanç örneği verilir. Atakan Sönmez tarafından yapılır ve bilgi amaçlıdır. +90 5424475050 Türkiye dışındakiler whatsapp tan arayabilir cekirdekinanc.com inceleyiniz. |
Offline
| |