[Bluesky24]

DAMARSAL BOZUKLUKLAR (VASKüLER MALFORMASYONLAR – AVM)



DAMARSAL BOZUKLUKLAR (VASKüLER MALFORMASYONLAR - AVM)Arteriovenöz Malformasyonlar vücudun her yerinde olabilen, gelişimsel oldukları düşünülen damar bozukluklarıdır. Yumak şeklinde, fonksiyon görmeyen bu damar toplulukları yaptıkları kitle etkisi ve kanama riskleri ile sağlığı tehdit ederler. Atar ve toplardamarlar arasındaki karmaşık, düzensiz birleşimlerden oluşurlar. Oluşumlarını açıklayacak herhangi bir etken veya risk faktörü tanımlanamamıştır. çok ender olarak bazı ailevi hastalıklarda görülme sıklıkları artar. Her ne kadar doğumsal oldukları kabul edilse de klinik olarak ortaya çıkmaları 20-40 yaşlarındaki genç erişkinlerde daha sıktır.



Beyin kanaması, baş ağrısı veya artan nörolojik kayıpla ortaya çıkabilirler. çoğunlukla, ilk fark edilmeleri ölümcül olabilen beyin kanaması sonrasındadır. AVM lerin yıllık %2-4 kanama riski vardır.



Tedavi seçenekleri saptanan anormalliğin tipine, boyutuna, yerleşim yerine ve hastanın tıbbi durumuna göre değişmektedir. Buna göre takip, endovasküler tedavi (bir atardamardan girilerek AVM nin içerden tıkanması), açık cerrahi ve Gamma Knife ® tedavi seçenekleri arasındadır.



Günümüzde Gamma Knife ® radyocerrahisi AVM tedavisinde önemli bir yere sahiptir. Cerrahi olarak çıkarılamayacak yerleşimdeki veya hastanın sağlık durumunun açık cerrahiye izin vermediği durumlarda önemli bir seçenek haline gelmiştir.



Yapılan çalışmalar, AVM' nin özelliklerine göre çok değişmekle beraber, başarı oranlarını 3 yıllık takip sonrasında %55 - 90 arasında göstermektedir.





Resim 5 ve 6



[b]