Günlük Mesaj

Bluesky24 · 06-05-2010, 04:04 PM

bademcik ve geniz eti

Bademcik (Tonsil) ve geniz eti (Adenoid) olarak isimlendirilen dokular lenfoid hücrelerden olusmustur. Lenfosit yapiminda rolü vardir. Yeni doganda anneden geçen immünglobulinler nedeniyle küçüktürler. 4-5 yaslarda daha sik olmak üzere enfeksiyonlara bagli olarak büyürler. Ileri yaslarda küçülme egilimi gösterirler. Geniz etinin büyük olmasi burundan solunuma engel olusturur. Ayrica kulak ve sinüslerin bosalimini bozarak degisik boyutta problemlere yol açarlar. Bu çocuklarda isitme kayiplari, horlama, agizdan soluma, gece öksürükleri, burun akintilari gözlenmektedir. Kronik geniz eti iltihaplari veya büyümeleri ortodontik bozukluklar, yüz gelisiminde bozukluklar ve konusma bozukluguna yol açabilmektedir.

Bademcik ve geniz eti büyümeleri üst solunum yolunu daraltacak boyuta ulastiginda horlama ve apne dedigimiz uykuda nefessiz kalma gibi ciddi sorunlar baslatir. Bu durumlarda bir KBB uzmani ile görüsülmesinde yarar vardir.

Romatizmal ates olarak bilinen hastalik A grubu beta hemolitik streptokoklara karsi olusturulan antikorlarin yol açtigi bir komplikasyondur. Kalp kapakçiklarinda bozukluklara yol açabilmektedir.

BADEMCIKLER VE GENIZ ETI HANGI DURUMLARDA ALINMALIDIR?

Bademcik ve geniz eti ameliyatlari KBB kliniklerinde sik uygulanmaktadir. Ilaç tedavisinden fayda görülmediginde cerrahi olarak bunlarin çikartilmasina bas vurulmaktadir. Bu ameliyata karar vermek için kullanilan iki kriter vardir.

Kesin ve göreceli olarak ameliyatin gerekliligi belirlenir.

Kesin ameliyati gerektiren durumlar:

üst solunum yolunun bademcik ve geniz eti büyüklügüne bagli olarak tikanmasi

Bademcik etrafinda abse (Peritonsiller abse)

Kötü huylu tümör süphesi

çene yapisini bozan geniz eti ve bademcik büyümeleri.

Göreceli kriterlerin en basinda sik tekrar eden bademcik enfeksiyonlari gelmektedir. Bademcik ameliyatlarinin %40'i bu nedenle yapilmaktadir.

Son bir yilda 7 defa veya son iki yilda yil basina 5 'ser defa veya son üç yilda yil basina 3 'er defa yada daha sik atesli bademcik iltihaplanmasi geçirilmesi

Difteri (Kus palazi) mikrobu tasiyicilari

Kalp kapak bozuklugu olan kisiler.

Bademcik ve geniz eti iltihaplanmasina bagli olarak sik orta kulak iltihabi geçirilmesi.

Bu gibi durumlarda kronik bademcik iltihaplanmasi olarak adlandirilir. çözümünde cerrahi tedavisi önerilir, planlanir.

BU AMELIYATLAR HANGI YASTA YAPILIR?

Bademcik hastaliklari çocuk yas grubu sorunu olarak bilinmekle birlikte eriskin isinde ayni kurallar geçerlidir. Ameliyata engel olusturacak herhangi bir ciddi saglik problemi olmayan eriskinlerde de bademcik ameliyat uygulanmaktadir. Alt yas siniri zorunlu haller disinda 4-5 yas olarak belirlenmistir. üst yas sinirini belirlemek mümkün degildir. Genel olarak ileri yaslarda bu hastaligin görülme orani düsüktür ve çogu zaman basit çözümler tercih edilmektedir.

BADEMCIK AMELIYATI RISKLI MIDIR?

Bademcik ameliyatlari riski oldukça düsük orandadir. Istatistiklerde 14.000 ameliyattan birinde anesteziye veya cerrahiye bagli ciddi komplikasyon bildirilmektedir. Ameliyat sonrasi ciddi kanama orani 5/1000 gibi düsük orandadir. Bademcik ameliyatindan sonra vücudun savunma sistemi ile ilgili bir çok bilimsel çalisma yapilmis ancak net bir sonuç elde edilmemistir. Bademcikleri alinmis insanlarda lenfositlerin bazi tiplerinin sayisinda azalma gösterilmistir. Ancak bunun klinik olarak sorun dogurduguna rastlanilmamistir. Bademcik ameliyatindan sonra daha kolay farenjit olundugu yolunda bir inanis vardir. Bademcigi alinmis yada alinmamis insanlarda farenjit görülme orani ayni sikliktadir. Bademciklerin alinmasi farenjit olma oranini artirmamaktadir.

[b]