[Bluesky24]

Kadınların çalışma ve sosyal hayat içerisinde daha fazla

yer almaları, eğitim süreçlerini daha uzun tutmaları ve

gelişen hayat şartları son 20 yıl içinde ortalama gebelik

yaşını oldukça yukarılara çekti. İleri yaşta bebek

doğuran, özellikle ilk bebek için 30'lu yaşlarını bekleyen

pekçok kadın mevcut. Tıptaki gelişmelere paralel olarak

gebelik takibindeki gelişmeler de ileri yaş gebeliklerini

teşvik eder bir hal aldı. Uzun yıllar boyunca infertilite

nedeni ile tedavi görüp de çocuk sahibi olamayan pekçok

çiftin kısırlık tedavilerinde sağlanan baş döndürücü

başarılardan faydalanmak istemeleri de bu artışda önemli rol

üstlendi. ABD'de 63 yaşında anne olan bir kişinin yazılı ve

görsel basında yer alması yaşı ileri olup da bebek sahibi

omaktan korkan kadınları yüreklendirdi.



İleri anne yaşı dendiğinde 35 yaş ve üzerinde olan anne

adayları anlaşılmaktadır. Yaş ile birlikte kadının gebe

kalma potansiyelinde azalma başlar. 40'lı yaşlarda gebe kalma

olasılığı %50 civarında azalır. Doğal yöntemlerle gebe

kalma şansının azalmasına rağmen infertilite tedavisi ile bu

şans %10 kadar arttırılabilir. Bu tedavide önemli olan

yumurtalıkların rezervidir. 40'lı yaşlarda gebelik

planlanırken kişinin genel sağlık durumu da büyük öneme

sahiptir. İleri yaşta gebe kalan pekçok kadın sağlıklı

bebekler dünyaya getirmesine rağmen komplikasyonlar

açısından risk, genç anne adaylarına göre oldukça

yüksektir.



Riskin hangi yaştan sonra arttığı konusunda spekulasyonlar

vardır. Yaygın olarak kullanılan 35 yaş kriteri aslında tam

olarak doğru değildir. Kadının gebe kalma potansiyeli ve

komplikasyon yaşama riski yaşla birlikte değişiklk gösterir

ancak bu riskler belirli bir yaşta aniden artmaz.



İleri yaş gebeliklerinde en çokkorkulan komplikasyon

kromozom anomalisi gösteren bebek doğurmaktır.Bunlardan en

sık görüleni zeka geriliği ile birlikte bazı kalp ve organ

anomalileri içeren Down Sendromudur. Ancak

gebnelik esnasında yapılan prenatal testler, özellikle amniyosentez

ve korion villus biopsisi ile bu

bebekler tanınabilir. Son günlerde yararlılığı

tartışmalı olsa da üçlü test'de Down

Sendromu taramasında yardımcıdır.



İleri yaştaki anne

adaylarını



ilgilendiren tıbbi durumlar



Tüm insanlarda yaşla birlikte bazı hastalıkların görülme

sıklığında da artış olur. Bu hastalıklar arasında en

önemlileri ve en sık görülenleri şeker hastallığı ve

hipertansiyondur.



Diabet: Genelde yaş ile birlikte diabet

görülme sıklığı artar. Özellikle tip 2 diabet adı verilen

ve halk arasında yaşa bağlı şeker olarak bilinen durum

gebelikte bazı istenmeyen durumları bereberinde getirebilir.

Diabetik anne adayları preeklempsi açısından

diabetik olmayanlara göre daha yüksek risk altındadırlar.Yine

bu anne adaylarında düşükler, erken doğum, plaseta

problemleri, ve ölü doğumlar ormalden daha fazla

görülür.Diabetik annelerden doğan bebeklerde yenidoğan

döneminde daha fazla probleme rastlanır.



Gebelik öncesi şeker hastalığı olmayan ileri yaşta anne

adayları ise Gestasyonel Diabet adı verilen gebeliğe bağlı

şeker hastalığı açısından dikkatli olmalıdırlar. Gebelik

takibi esnasında kan şekeri daha sık aralıklarla kontrol

edilmeli ve tarama testleri mutlaka yapılmalıdır. Gestasyonel

diabet tespit edildiğinde çok yüksek bir oranda diet ile

kontrol altına alınabilir. %15 vakada ise insülin tedavisi

gerekli olur. Gebeliğin sonlanması ile birlikte diabet sorunu

da ortadan kalkar. Nadiren gebelik sonrası diabet kalıcı hal

alabilir.



Yüksek Tansiyon: Yaşla birlikte artan

sıklıkta görülen bir diğer durumda yüksek

tansiyondur.Gebelik öncesi var olan ya da gebelikte ortaya

çıkan yüksek tansiyon ani bebek ölümü, plasentanın erken

ayrılması gibi anne ve bebek hayatını tehlikeye atan

sonuçlar doğurabilir. Yine eklempsi görülme sıklığı ve

dolayısı ile kalıcı hasar bırakan sinir sitemi bozuklukları

olabilir.



Yaşla birlikte kanser de dahil olmak üzere pekçok sistemik

hastalığın görülme sıklığı artar. Bu hastalıklar

gebeliği olumsuz yönde etkileyebilir ya da tam tersi bu

hastalıklar gebelikten olumsuz etkilenebilir. İleri yaştaki

gebelerin takibi bu nedenle çok daha dikkatli yapılmalıdır.



Gebelik ile ilgili durumlar



Çoğul Gebelik: Anne yaşının artması ile

birlikte çoğul gebelik şansında da artış olur.



Düşük: Düşüklerin en önemli nedeni

kromozomal anomaliler olduğu ve yaşla birlikte bu anomalilerin

görülme sıklığı arttığı için ileri yaş anne

adaylarında düşüğe yaklaşık 4 misli daha fazla rastlanır.



Anomali: Yaş ile birlikte özellikle down

sendromu başta olmak üzere kromozomal anomali riski artar.Ancak

genetik geçiş göstermeyen yarık damak yarık dudak gibi

şekil anomalilerinin görülme sıklığında artış olmaz.



Dış Gebelik: Yaş ilerledikçe fark edilmiş ya da

edilmemiş pelvik enfeksiyon geçirmiş olma olasılığı artar.

Her enfeksyon tüplerde belirli bir miktar hasar

bıraktığından ve yine yaşla birlikte tüplerin hareket etme

potansiyeli azaldığından bu tür anne adaylarında dış

gebelilk daha fazla görülür.



Plasenta: Yaşdaki artış ile birlikte plasenta

previa sıklığıda artar. Dolayısı ile kanama daha fazla

görülür



Gelişme Geriliği: İleri yaşlarda dolaşım

sistemini bozan tansiyon ve şeker hastalıkları daha sık

görüldüğünden bu annelerin bebeklerinde rahim içi

gelişme geriliğine daha sık rastlanır.



Erken Doğum: Gelişme geriliğine neden olan

etkenler erken doğuma da yol açabilir.



Sezaryen: İleri yaş annelerinde

komplikasyonlar daha sık görüldüğünden anne ve bebek

hayatını kurtarmak için yapılan sezaryen operasyonlarına 2-3

misli daha fazla gereksinim olur.



İleri yaşta gebelik

planlanırken





Yüksek tansiyon ve şeker hastalığı gibi genel

sağlık problemlerinin kontrol altına alınması

gerekir

Kilo fazlası var ise bu verilmelidir. Şişman

kişilerin gebeliklerinde problem yaşama şansları daha

fazladır

Özellikle folik asit içeren vitamin haplarının

alınması bebekte gelişmesi muhtemel sinir sitemi

anomalilerinin görülme sıklığını azaltır





İleri yaşta anne olma isteği pek çok sağlık riskini

beraberinde getirsede daha olgun olan kadının 20'li

yaşlarındaki gebelere göre çok daha gerçekçi ve bebeğine

daha fazla bağlı olma durumu da söz konusudur. Annelik her

yaşta güzeldir.



















Bu yazı ilginizi çektiyse aşağıdaki

yazıları da okumanızı öneririm











•******Down Sendromu- Doğanın tatsız

şakası



•******Üçlü Test



•******Amniyosentez- Bebeğin içinde

bulunduğu sıvıdan örnek alınması



•******Alfa feto protein



•******Korion villus biopsisi



•******Preeklempsi



•******Rahim içi gelişme geriliği



•******Dış Gebelik



•******Erken doğum

























Geri































































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu