[Bluesky24]

Adet görmek her kadın için farklı bir anlam içerir. Bazı

kadınlar için bu bir sağlık belirtisiyken özellikle bu

dönemlerini sorunlu yaşayanlar için kabus halini alabilir.

Tüm dünyada yapılan anketlerin pekçoğunda kadınların

büyük kısmının daha az sıklıkta adet görmekten hoşnut

olacaklarını belirtmektedirler.



Eldeki bilimsel verilere bakıldığında günümüzde

yaşayan kadınların eski çağlarda yaşayan hemcinslerine

göre yaklaşık 3 kat fazla sayıda adet periyodu yaşadıkları

görülmektedir. Antik çağda yaşayan kadınlar tüm

yaşamları boyunca ortalama 160 kez adet görürken

günümüzün modern kadınları için bu sayı 450

civarındadır. Bu durumun en olası nedeni doğum kontrol

yöntemlerinin etkinliği, ailelerin sahip oldukları çocuk

sayısının giderek azalması, ilk adet yaşı azalırken,

ortalama menopoz yaşının artması ve annelerin bebeklerini

emzirme sürelerinin giderek kısalmasıdır. Bu nedenle

günümüzde bazı araştırmacılar daha az sıklıkta adet

görmenin aslında doğallıktan uzaklaşmak anlamına

gelmediğini ileri sürmektedirler.



Öte yandan adet kanamalarının tatil, evlilik, spor

yarışmaları gibi özel günlere denk gelmesi durumunda bazı

ilaçlar kullanılarak kanama tarihinin ertelenmesi zaman zaman

başvurulan bir yöntem.Hatta bazı kadınların adet göremek

için doğum kontrol haplarını uzun süre hiç ara vermeksizin

kullandıkları biliniyor.



Araştırmacılar uzun zamandır çalışmalarını

kadınları istenmeyen hamileleliklerden korumanın yanı sıra

daha az sıklıkta adet görmelerini sağlayacak ilaçlar

üzerinde sürdürmekteydiler. Uzun yıllardır devam eden bu

çalışmalarının sonucu geçtiğimiz günlerde alındı.

Amerikan İlaç ve Gıda dairesi olan FDA (Food and Drug

Administration) kadınların 3 ayda bir adet görmesini sağlayan

"Seasonale" isimli doğum kontrol

hapına 5 Eylül 2003 tarihinde onay verdi.



Bu 1960'lardan beri kullanılan doğum kontrol haplarında ve

hormonal kombine doğum kontrol yöntemlerinde yeni bir çığır

demek.



2003 Kasım ayında eczanelerde satışına başlanması

hedeflenen yeni ilaç geleneksel düşük doz doğum kontrol

hapları ile aynı içeriğe sahip. Yeni ilaç da geleneksel

doğum kontrol hapları gibi östrojen ve progesteron hormonu

içeriyor. Ancak 21 hap yerine 91 adet hap içeriyor. Bu

haplardan 84 tanesi aktif madde içeren gerçek ilaçlarken

geriye kalan 7 tanesi herhangi bir madde içermeyen plasebo

haplar. 84 günlük kullanımdan sonra 7 tane plasebo hapın

kullanıldığı günlerde adet kanaması gerçekleşiyor.

Geleneksel haplarda ise 21 günlük kullanımı takiben yine 7

günlük bir ara veriliyor ve kanama bu günlerde

gerçekleşiyor.



Seasonale'nin yan etkileri

nelerdir.



Seasonale'nin üreticileri ilaç piyasaya çıkmadan önce

yaptıkları uzun süreli klinik deneylerde 682 kadın üzerinde

ilaçın etkilerini incelemişler. En sık karşılaşılan yan

etki 84 günlük ilaç kullanımı sırasında görülen ara

kanamalar. Kadınların %7.7'si bu beklenmeyen durum nedeni ile

ilaç kullanımını bırakırken geleneksel haplarda aynı

nedenden dolayı tedaviyi bırakan kadınların oranı ise %1.8.

Ancak her iki kullanım şeklinde de görülebilen bu beklenmeyen

ara kanamalar kullanımın ilk aylarında ortaya çıkıyor ve

zaman içinde ortadan kalkıyor.



Adet kanamasının miktarı açısından bakıldığında ise

sanılanın aksine 3 ayda bir adet görüldüğümde kanama çok

fazla miktarda olmuyor hatta normal zamanlardan daha kısa ve az

miktarda gerçekleşiyor.



Seasonale'in içeriği geleneksel doğum kontrol hapları ile

aynı olduğundan bu hapların kullanımında ortaya çıkan kalp

krizi, inme, felç ve damar tıkanıklığı gibi istenmeyen

etkiler yeni ilaç için de geçerli.Ancak uzun süreli

kullanıma bağlı yan etki oranlarında geleneksel haplara göre

bir artış olup olmadığı belirli değil. Yine benzer şekilde

bu tür bir kullanımın meme kanseri riski üzerinde bir

artışe neden olup olmayacağı da bilinmiyor. Ancak geleneksel

doğum kontrol haplarının yumurtalık kanseri üzerindeki

koruyucu etkisinin yeni ilaç içinde geçerli olduğu hatta bu

etkinin daha güçlü olacağı ileri sürülüyor.



FDA ve üretici firma 35 yaş üzerinde sigara içine

kadınların Seasonale kullanmasını önermiyor.



Etkinliği ne kadar?



Seasonalenin etkinliği geleneksel doğum kontrol haplarından

farklı değil. Önerilere uygun kullanıldığında istenmeyen

hamilelikleri %99 oranında engelliyor.



Kimler için uygun?



Daha az sıklıkta ve daha rahat adet görmek neredeyse bütün

kadınların hayali. Durum böyle olunca Seasonale'nin yoğun bir

ilgi ile karşılanması beklenilen bir gelişme. Ancek

endometriozis gibi nedenler ile adet siklusları sırasında çok

fazla ağrı çeken, adet öncesi gerginlik sendromu yaşayan ya

da adet dönemlerinde şiddetli başağrısı çeken kadınlar

için yeni ilaç daha büyük anlam taşıyor. Daha az adet

görmek daha az yakınma demek. Bu durumdaki kadınların yeni

doğum kontrol hapına daha fazla ilgi göstermesi bekleniyor.



Tartışmalar



Seasonale ya da gelenekesel doğum kontrol haplarının ara

vermeden uzun süreli kullanımı ile ilgili bilimsel çevrelerde

fikirbirliği sağlanmış değil. Bazıları seyrek adet

görmenin doğallıktan uzaklaşmak olduğunu 21 günlük hap

kullanımı ile sağlanan 28 günlük adet döngüsünün

doğallığı taklit ettiğini savunuyorlar. Karşı görüşe

göre ise hap kullanıı sırasında rahimin iç zarı olan

endometrium doğal siklusta olduğu kadar kalınlaşmıyor ve hap

bırakıldıktan sonra ortaya çıkan kanama tıbbi olarak

tetiklenen bir kanama olduğu için doğal görünmesine karşın

kanıtlanmış hiçbir fizyolojik yararı, ya da genel sağlık

üzerinde olumlu bir etkisi yok. Öte yandan rahim zarı çok

kalınlaşmadığı için her ay dökülüp kanamasına gerek de

bulunmuyor.



Geleneksel kullanımı savunanların ileri sürdüğü bir

başka görüş ise her ay adet kanaması görmenin kadının

hamile olmadığını göstermesi. Karşı görüşçüler ise

hap kullanımı ile gebelik riskinin son derece düşük

olduğunu bu nedenle böyle bir kanamaya gerek olmadığını

ileri sürüyorlar. Hatta geleneksel kullanımda verilen 7

günlük ara sırasında bazı kadınlarda bir yumurta

hücresinin olgunlaşmaya başlayabileceği ve bu nedenle gebelik

şansının daha yüksek olabileceği de bu araştırmacılar

tarafından savunulmakta.



Seasonale'nin onaylanmasından çok önceleri de standart

doğum kontrol haplarının benzer şekilde kullanımı ile

ilgili araştırmalar yapılmıştı. Bu araştırmalarda da ara

kanama ve lekelenme dışında belirgin bir yan etkiye

rastlanmadığı bildirilmişti.



Görünen o ki yeni bir ilaç olan seaonale yeterli veri elde

edilinceye kadar bilimsel çevrelerde tartışma konusu olmaya

devam edecek. Ancak pekçok kadının 3 ayda bir adet görme

fikrine sıcak baktığı da kesin.



Bir hayalleri de gerçek olan kadınlar sanırım şimdi

gözlerini 2005 yılında piyasaya çıkması beklenen erkeklerin

kullanacağı doğum kontrol hapına çevirecekler.



******



KAYNAKLAR:





http://www.barrlabs.com



http://www.fda.gov

Couthino EM, Segal SJ. Is Menstruation Obsolete?

New York: Oxford University Press, 1999

Schwartz JL, Creinin MD, Pymar HC. The trimonthly

combination oral contraceptive regimen: is it cost

effective? Contraception 1999;60:263-267.

Loudon NB, Foxwell M, Potts DM, et al. Acceptability of

an oral contraceptive that reduces the frequency of

menstruation: the tri-cycle pill regimen. BMJ

1977;2:487-490.

Miller L, Hughes J. Continuous administration of 100 µg

levonorgestrel and 20 µg ethinyl estradiol: a randomized

controlled trial. Obstet Gynecol

2002;99(Suppl):255





******



[/b]











Bu yazı ilginizi çektiyse aşağıdaki

yazıları da okumanızı öneririm













Doğum kontrol

hapları

Doğum

kontrol yöntemleri

ANKET: Yılda sadece 4

kere adet görmek ister miydiniz?

























Geri































































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu