Amniyotomi- Doktorun su kesesini açması
 

Bebek rahim içinde büyümesini sürdürürken amniyon adı

verilen bir kesenin içinde bulunur. Amniyon zarı ile çevrili

olan bu kesenin içinde bebek ve içinde yüzdüğü sıvı olan

amniyon sıvısı vardır.



Amniyon zarının açılması su kesesinin patlaması ya da

suların gelmesi olarak tanımlanır. Amniyon kesesi doğum

eylemi başlamadan önce açılırsa bu durum erken membran

rüptürü şeklinde isimlendirilir.



Miadında ya da miadına yakın gebelerde su kesesi

açıldıktan sonra genelde birkaç saat içinde doğum eylemi

yani düzenli kasılmalar başlar.



Bazı durumlarda ise doktorunuz su kesesini kendisi açmaya

karar verebilir. Bu işlem amniyotomi olarak

adlandırılır.



Amniyotomi neden yapılır?



Doktorunuz birkaç nedenden dolayı su kesenizi açmaya karar

verebilir:



Eylemi başlatmak: Su kesesinin açılması

hem basınç değişimleri hem de bu sırada salgılanan bazı

maddelerin yardımıyla doğum eylemini başlatmaktadır.

Doktorunuz bu amaçla su kesenizi açabilir. Amniyotomi tek

başına uygulanabileceği gibi doğumu başlatan diğer bazı

yöntemler ve ilaçlar ile bir arada da yapılabilir.



Doğumu hızlandırmak: Su kesesi

açıldıktan sonra doğum genelde daha çabuk ilerler. Eylemdeki

bir anne adayının kasılmaları yeterli değilse veya eylem

beklenildiği hızda ilerlemiyorsa doktorunuz amniyotomi yapmaya

karar verebilir.



Bebeğe erişmek: Bazı durumlarda bebeğin

durumunu değerlendirmek amacıyla kafa derisine monitör

yerleştirilebilir.İnternal monitörüzasyon adı verilen bu

uygulama ülkemizde pek kullanılmamaktadır. Bebeğin kafa

derisine erişmek ve internal monitörizasyon uygulamak için su

kesesinin açılması gerekir.



Mekonyum varlığını araştırmak: Bebek

doğum sırasında sıkıntıya girdiğinde ilk verdiği

tepkilerden birisi de kakasını yapmakır. Mekonyum adı verilen

bu maddenin varlığını anlamanın tek yolu su kesesini açmak

ve sıvının berrak olup olmadığını görmektir.



Amniyotomi nasıl yapılır?



Amniyotomi muayene sırasında plastikten yapılmış ucu kanca

şeklinde steril bir alet ile yapılır. Bu işlem normal

muayeneden farklı değildir ve su kesesi açılırken anne

adayı herhangi bir ağrı duymaz.



Sıvı vajinadan dışarıya akarken hafif bir ılıklık

hissedilir. Bazı durumlarda doğum anına kadar az miktarlarda

sıvı gelmeye devam edebilir.



Amniyon kesesi açıldıktan sonra rahim kasılmalarının

sıklığı ve şiddeti artar.



Amniyotominin riskleri var

mıdır?



Her işlemde olduğu gibi amniyotomiye karar vermeden önce anne

adayının durumunun buna uygun olup olmadığı iyice

değerlendirilmelidir. Su kesesini açmak için rahim ağzında

bir miktar açıklık olmalı ve bebeğin kafası çok yukarda

olmamalıdır.



Eğer bebeğin kafası çok yukarda ise

amniyon kesesi açıldığında birden hızla dışarı akan

sıvı ile birlikte göbek kordonu da rahim ağzından geçerek

dışarı çıkabilir. Kordon sarkması olarak adlandırılan bu

durum nadir görülmekle birlikte son derece tehlikelidir ve acil

sezaryen gerektirir.



Öte yandan amniyon zar ıbebeği dış

dünyadan ve dolayısı ile bakteriler gibi enfeksiyon

nedenlerinden koruyucu bir bariyer olduğu için amniyotominin

zamanlaması çok önemlidir.

































































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu