[bluemoon24]

Gebelikte Sitomegalovirus CMV Enfeksiyonları [/b]



Sitomegalovirüs (Cytomegalovirus, CMV) herpes ailesinden bir virüstür[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Tüm coğrafi bölgelerde bulunan bu virüsün neden olduğu enfeksiyon en sık karşılaşılan enfeksiyonlardan birisidir[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


CMV aynı zamanda anneden karnındaki bebeğe bulaşan enfeksiyonlar arasında da en sık karşılaşılanlardan birisidir[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Gelişmekte olan ülkelerde ve düşük sosyoekonomik düzeye sahip toplumlarda daha sık görülür[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


CMV enfeksiyonları primer (ilk kez geçirilen) ya da rekürren (tekrarlayan) enfeksiyonlar şeklinde görülebilir[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Kişi enfeksiyona yakalanıp akut dönemi atlattıktan sonra tüm herpes grubunda olduğu gibi virüs vücutta herhangi bir bölgede yerleşir ve yıllarca sessiz kalır[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Öte yandan hastalığın ciddi etkiler ortaya koyabileceği bazı risk grupları vardır[img]/images/smilies/nokta.gif[/img] Bunlar:


Annesinde aktif enfeksiyon olan doğmamış bebekler


Çocukların yoğun olarak bulunduğu kreş, okul gibi yerlerde çalışan kadınlar


Organ nakil hastaları ya da AIDS hastaları gibi bağışıklık sisteminin ileri derecede baskılandığı kişiler

Bulaşma yolları


CMV enfeksiyonları çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan kişiyi etkileyebilir[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Enfeksiyon geçirildikten sonra bağışıklık cevabı oluşur ancak bu cevap tam bir cevap değildir ve suçiçeği, kabakulak gibi diğer pek virüs enfeksiyonundan farklı olarak birkez enfeksiyonu geçirmek yeniden geçirilmeyeceği garantisini vermez[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Bulaşmada temel yol vücut sıvıları ile direkt temastır[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]

Belirtileri


CMV enfeksiyonları genelde herhangi özgün bir belirti vermeden geçirilir[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Tanı


CMV tanısı kanda yapılan serolojik testler ile konur[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]

Gebelikte primer CMV enfeksiyonu


Anne adayında primer CMV enfeksiyonunun görülme olasılığı %0[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Enfekte olan %40 bebeğin sadece %10'unda konjenital CMV enfeksiyonuna bağlı belirtiler ortaya çıkar[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Etkilenmiş yenidoğanda genel bir enfeksiyon vardır[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Uzun dönem etkileri arasında ise işitme kaybı, zeka geriliği, gelişme geriliği ve görme bozuklukları sayılabilir[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Doğum sırasında bulguların görülmediği %90 bebeğin (yukarıdaki örnekteki 36 bebek) ise %10-15'inde uzun dönem etkiler ortaya çıkabilir[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]

Gebelikte tekrarlayan enfeksiyon


Gebelikte tekrarlayan CMV enfeksiyonu görülme olasılığı primer enfeksiyon görülme olasılığından çok daha fazladır ve %1-14 arasında karşılaşılır[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Anne adayından bebeğe CMV bulaşma riski konusunda gebelik yaşının herhangi bir belirleyici değeri yoktur[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]

Hamilelikte CMV'nin tedavisi var mıdır?


Ne yazık ki pekçok viral enfeksiyonda olduğu gibi hamilelik sırasında ya da diğer zamanlarda ortaya çıkan CMV enfeksiyonlarında da etkili bir tedavi seçeneği yoktur[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]

Korunma yolları


Tüm enfeksiyonlarda olduğu gibi CMV enfeksiyonlarından korunmanın da en etkili yolu uygun kişisel hijyendir[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Özetlemek gerekirse CMV enfeksiyonları çok sık karşılaşılan enfeksiyonlar olmakla birlikte hamilelikte son derece nadir görüldüklerinden ciddi bir risk yaratmazlar[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]


Gebelikten önce ya da gebelik sırasında anne adayında yapılacak olan CMV'ye yönelik antikor taramasının gerekli olup olmadığı tartışmalıdır[img]/images/smilies/nokta.gif[/img]