29-12-2008, 04:34 AM
|
#1 (permalink)
|
Albay
Üyelik tarihi: Dec 2008
Mesajlar: 432,578
Tesekkür: 0
429 Mesajinıza toplam 518 kez İyi ki varsın demişler.İyi ki varsınız iyi ki varız.
| Bir Gün hastanesinin acili aktif olmasa dahi, personele nöbet tutturulabilir mi?
14.11.2006 tarih ve 8857 sayılı Makam Onayı (Sağlık Bakanı) ile yürürlüğe
giren "Entegre İlçe Hastanesinin Açılması, Kapanması ve Bunlarda Verilecek
Sağlık Hizmetleri Hakkındaki Yönerge"
gereğince; 07.07.2006 tarih ve 7483 sayılı "İlçe/Belde Gün Hastanesi Yönergesi"
yürürlükten kaldırılarak beldelerde açılmış olan güçlendirilmiş entegre hastaneler
"Entegre Belde Hastanesi" adını alarak aynı yönergenin 6. maddesinde
bu hastanelerin çalışma usul ve esasları belirlenmiştir. Söz konusu maddenin
(j) bendinde ise entegre ilçe hastanelerindeki nöbet hizmetlerinin 24 saat hizmet
esasına ve ihtiyaçlara göre yürütüleceği hüküm altına alınmıştır. Diğer taraftan
6. maddenin (i) bendinde İlçe merkezindeki hizmet veren sağlık kuruluşlarındaki
personelin "Entegre İlçe Hastanesi" baştabipliğine bağlı olarak hizmet
vereceği belirlenmiş ve 7. madde de bu hastanede hizmet veren Yönergenin Ek:
1 inde belirtilen personelin görev yetki ve sorumluluklarının ilgili mevzuatında
belirtilen esaslar dâhilinde yürütüleceği açıklanmıştır. Bu ön bilgiler ışığında;
1- Yukarıdaki açıklamalardan da anlaşılacağı üzere; entegre ilçe hastanelerinde nöbet hizmetlerinin 24 saat hizmet esasına göre yürütülmesi esastır.
Normal mesai ile birlikte adı geçen hastanenin başhekiminin ihtiyaçlara göre
bunu düzenlemesi ve aksatılmadan yürütülmesini sağlaması gerekir. Bu anlamda acil servis aktif olmasa bile başhekim tarafından nöbet uygulamasının
yapılmasında bir sakınca olmadığı kanaatindeyim. 2- İcap nöbeti Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin
42/A maddesinde açıklanmıştır. Buna göre Uzman adedinin nöbet tutacak
miktarlardan az, fakat birden fazla olduğu kurumlarda uzmanların
sırayla ev nöbetini tutacakları belirlenmiştir. Yönetmelik gereğince
icap nöbeti uzman hekimler için ön görüldüğünden hekimler dışındaki sağlık
personeline icap nöbeti tutturulmaz. Diğer taraftan icap nöbeti tutan
hekimler için nöbet izni uygulaması yoktur. Durum böyle olunca diğer sağlık
personeli için icap izni kullandırılması söz konusu değildir.
3- Soruda, acil serviste yalnızca hemşire ve ebenin nöbet tuttuğu belirtilmekte
dolayısıyla doktorun icapçı olduğu anlaşılmakta... Ebe, hemşire ve hemşire
yardımcısının (başhemşire dahil) ikiden fazla olduğu hastanelerde nöbet
tutulacağı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin
48. maddesinde hüküm altına alınmıştır. Bu durumda doktor nöbet tutmasa bile
bu personele nöbet tutturulmasında mevzuat açısından bir sakınca yoktur.
4- Entegre ilçe hastanelerinde 24 saat hizmet esasına göre nöbet tutulduğu
için doktor nöbette olmasa bile, muhtemel acil vakalara müdahale etmek, gerektiğinde
doktoru çağırmak ve vakaya müdahalesini sağlamak amacıyla hemşire ve ebe ile
diğer yardımcı sağlık personelinin başhekimin düzenlemesi doğrultusunda nöbet
tutması gerekir. Sağlık hizmetlerinin yürütülmesinde 24 saat esas alındığından
normal mesai dışında personel durumu da göz önüne alınarak Yataklı Tedavi Kurumları
İşletme Yönetmeliği hükümler çerçevesinde personelin nöbet hizmetini gerçekleştirmesinin
hastane yetkilileri tarafından sağlanması gerekir. Soruda geçtiği şekliyle aktif
bir acil olmaması nöbet tutma yükümlülüğünü ortadan kaldırmamaktadır.
5- Yerine getirilen nöbet hizmetleri nedeniyle, nöbet izinlerini mevzuat doğrultusunda
kullandırılmasına dikkat etmek dışında –nöbet hizmeti kaldırılamayacağına göre-
yapılacak bir husus olmadığı kanaatindeyim.
Kaynak: memurlarnet Buraya ilk defa geliyorsanız ismim Atakan Sönmez ve burası hayatimdegisti.com.Boğaziçi üniversitesi mezunuyum ve Türkiyede ilk Subliminal Telkin Uzmanıyım.tıklayın Bir site olsa onu bulanların uykuda dinledikleri mp3 ler ile hayatları değişse… Bir site olsa onu bulanlar hipnoz olmadan sadece subliminal mp3 leri yükleyip ve uykuda dinleyerek hayatlarını değiştirseler. Bu fikir 1995 yılında yani 25 yıl önce çıkmıştı. 15 yıl önce ise bu mp3 lerin kişiye engel olan çekirdek inançlara göre hazırlanması yani cekirdekinanc.com fikri oluştu Hipnoz gibi bir şey mi subliminal mp3 nedir? Tam olarak değil. Öncelikle size engel olan 0-11 yaş arası oluşan bilinçaltı kayıtlarınız yani çekirdek inançlarınız bulunur. Sonra bu çekirdek inançlarınızın pozitif halleri olumlamalar isminize özel olarak mp3 lerin ve müziğin içine gizlenir. Siz de uykuda ya da uyanıkken bu mp3 leri dinleyerek sonuç alırsınız. Çocukluğunuzda size söylenenlerin tam tersini dinlediğiniz kayıtlarla binlerce kez bilinçaltınıza yerleştirmiş oluruz. Çekirdek inançların hayatımda engellere neden olduğunu nasıl anlarım? Hayatınızda hep aynı şeyler tekrar ediyorsa. İlişkilerde hep aynı şeyleri yaşıyorsanız... Aşırı fedakar bir yapınız varsa ve bu sanki göreviniz haline geldiyse. Birilerini kurtarmaya çalışıyorsanız. Paranızın bereketi yoksa sürekli gereksiz harcamalar çıkıyorsa birikim yapamıyorsanız. Hayır demekte zorlanıyorsanız. Odaklanmakta bir şeyleri devam ettirmekte sorun yaşıyorsanız. İlişkilerde mıknatıs gibi sorunlu kişileri çekiyorsanız. İş hayatında iniş çıkışlar sürekli oluyorsa. Ertelemeleriniz fazla ise. Aşırı kontrolcü ve garantici bir yapınız varsa kaygı düzeyiniz yüksekse hep en kötü ihtimali düşünüyorsanız ve şanssızlıkları sorunlu olayları ve sorunlu kişileri hayatınıza çekiyorsanız çocuk yaşta oluşan çekirdek inançlar hayatınızı yönetiyor olabilir.
25. yıla özel şimdi arayanlara 5 dakikalık çekirdek inanç ön tespit ve bir günlük deneme telkin mp3 ücretsizdir. Ön tespitte size engel olan birkaç çekirdek inanç örneği verilir. Atakan Sönmez tarafından yapılır ve bilgi amaçlıdır. +90 5424475050 Türkiye dışındakiler whatsapp tan arayabilir cekirdekinanc.com inceleyiniz. |
Offline
| |