Halluks Valgus
 

Ayak Baş Parmağındaki Şekil Bozukluğuyla Kendini Gösteren Ortopedik
Problem Halluks Valgus
Halluks valgus hastalığı kişinin ayak baş parmağının normal insanların
aksine dışarı doğru yönelerek ayakta şekil bozukluğu oluşturması
durumudur. Latince olarak anlamı şekil bozukluğunun ayağın dışına
doğru ilerlemesi olan bu durumu yaşayan kişiler Halluks Valgus belirtileri
nelerdir şeklinde soruların cevaplarını almak isterler. Halluks valgus
hastalığının en sık görülen belirtisi ayaktaki şekil bozukluğu ve bunyon
adı verilen çıkıntılardır.
Ayak baş parmağında meydana gelen bu şekil bozukluğu kişinin yaşam
tarzında gözle görülür olumsuzluklara yol açmaktadır. Ağırlık dağılımını
eşit yapamayan ayaklarda ağrı gelişmeye başlar ve hastalık ilerledikçe
kişide yürüme problemleri ortaya çıkar.
Halluks Valgus Neden Oluşur, Kimlerde Görülür ?
Ayaklarda meydana gelen şekil bozukluklarının bir çoğu uygun ayakkabı
seçilmediği ve ağırlığın dengeli bir şekilde yayılmadığı durumlarda
görülmektedir.
Halluks valgus hastalığı genellikle kadınlarda ayakkabı seçiminden
dolayı daha sık görülür. Ayakkabı seçimleri ayak anatomisine uygun
olmadığı durumlarda ayaklarda şekil bozuklukları ortaya çıkabilmektedir.
Kadınların günlük hayatta sıkça giydiği ucu sivri yüksek topuklu
ayakkabılar ve kovboy çizmeleri halluks valgusun oluşması için yeterlidir.
Ayrıca kadınların ayak yapısındaki bağların gevşek olması da halluks
valgusun ortaya çıkmasında önemli bir faktördür.
Genetik yatkınlık diğer birçok hastalıkta risk yarattığı gibi halluks valgus
hastalığında da önemli bir yere sahiptir. Aile öyküsünde bunyon oluşumu
olan kişilerde halluks valgus olma olasılığı çok yüksektir.

Halluks Valgus Hastalığının Belirtileri Nelerdir ?

Halluks valgus ortaya çıktığı zaman kolaylıkla fark edilebilmektedir.
Başlangıçta ayak yapısında gözle görülür bir şekil bozukluğu oluşur. Bu
şekil bozukluğu giderek ilerler ve ayak başparmağı dışarı doğru bunyon
adı verilen çıkıntılar oluşturur.
Hastalığın ilk belirtileri görülmeye başladıktan sonra ayak vücut ağırlığını
yeterince dağıtamaz ve bir dengesizlik oluşur. Ağırlığını taşıyamayan
özellikle aşırı kilolu hastalarda ağrılar meydana gelir.
İlk belirtilerden sonra önlem alınmayan ve tedavisi yapılmayan vakalarda
ayak bunyon nedeniyle giderek genişler ver ayakkabı içerisine
girememeye başlar. Bunyonda kızarıklık, tahriş, nasır ve enfeksiyonlar
görülebilmektedir.

Halluks Valgus Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir ?
Halluks Valgus tedavisi başlangıçta ayakkabı seçiminin düzeltilmesi ile
sağlanmaktadır. Geniş tarağı olan, topuksuz ve deriden yapılmış
ayakkabıların kullanımı halluks valgusu büyük ölçüde önlemektedir.
Halluks valgus hastalığında doktor önerisiyle bunyon yastıkları, gece
atelleri, tabanlıklar ve parmak arası makaraları gibi ortopedik ekipmanlar
kullanılabilmektedir. Bu ekipmanlar ayakta meydana gelen
deformasyonu eski haline getiremese de hastanın şikayetlerini büyük
ölçüde azalttığı görülmüştür.
Tıbbi ilaç tedavisiyle halluks valgusu ortadan kaldırmak mümkün değildir.
Yalnızca hastalığın beraberinde getirdiği ağrılar için ağrı kesiciler,
enfeksiyonlar için de antibiyotik tedavisi verilebilmektedir.
Halluks valgus hastalarında son çare olarak cerrahi yöntemlere
başvurulabilmektedir. Ortopedi uzmanı hastalığın ilerleyişine ve kişiye
göre uygun bir cerrahi yöntemi belirler. Bu tedaviler ile bunyon oluşturma
riski olan bölgeler çıkarılabildiği gibi kemik parçaları da alınarak tedavi
desteklenebilmektedir. Yaklaşık 150 tane cerrahi tedavi yöntemi olan
halluks valgus hastalarında genellikle şu tedavi yöntemleri kullanılır;

Austin / Chevron Yöntemi: Bu yöntem genellikle hastalığın başlangıç
aşamasında yapılır. Hastada bu döneme kadar fazla bir deformasyon
görülmemiştir. Ameliyat ile kemikten V şeklinde bir kesi alınarak yapılır.


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Reverdin Yöntemi: Eklem kıkırdağının daha iyi korunabilmesi için ayak
tarak kemiğinin başından bir kemik kesisi yapılır. Bu çıkarılan kemik
sayesinde hastanın şikayetleri azalabilir.

Taban Takozu Yöntemi: Hastalığın ileri dönemlerinde yapılan
tedaviden önce genellikle kişide büyük oranda deformasyon görülür.
Ayak metatarsal kemiğine takoz adı verilen bir teknik ile destek verilir.

Lapidus Arthrodesis Yöntemi: İlerleyen vakalarda deformasyonu
önlemek amacıyla yapılan bir cerrahi tedavi yöntemidir.

Akın Yöntemi: Hastalarda çok ciddi eklem veya kemik hasarları
meydana geldiğinde akın yöntemi kullanılmaktadır.

İlk Metatarsal-Falangeal Eklem Artrodezi: Hiçbir şekilde tedavi
edilemeyen veya düzelmeyen vakalarda bu yöntem kullanılır. Bu
ameliyat yardımıyla hareket tamamen kısıtlanır. Son yöntem olarak
kullanılan eklem artrodezi tedavisinde amaç kemik ve eklemin birbirine
kaynaşmasıdır. Kaynaşan kemik ve eklem birbirine yapıştığı için hareket
kısıtlılığı yaşanır.

Bu tedavi yöntemlerinin tamamı ülkemizde ortopedi doktorları Konya
tarafından başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.

Cerrahi yöntemler ile iyileşen hastaların yaşam tarzında değişikliğe
gitmeleri gerekir. Özellikle kadınların topuklu ve sivri uçlu ayakkabı

giymesine bağlı olarak görülen bu hastalık ayakkabı seçiminde değişiklik
yapılarak tekrardan görülmesi engellenebilir