Günlük Mesaj

Bluesky24 · 06-05-2010, 05:54 PM

EL CERRAHİSİ

Bu sayfadaki bilgi plastik cerrahide sıklıkla karşılaşılan bazı el problemleri konusunda bilgilendirmeyi amaçlamaktadır.

KARPAL TÜNEL SENDROMU (CARPAL TUNNEL SYNDROME)

Karpal tünel el bileğinde parmakları hareket ettiren tendonların (kirişler) ve elin en önemli 3 sinirinden birisi olan Median Sinirin geçtiği bir kanaldır. Bu kanaldaki basıncın hamilelik, romatoid artrit, travma, el bileğini fazla kullanma, veya devamlı hareket nedeniyle artması sonucu ortaya çıkan durumdur. Basıncın artması sonucu median sinir sıkışır ve elde his kaybı, ağrı, aşırı hassasiyet, güç, fonksiyon kaybı ve uyuşukluk şikayetleri ortaya çıkar.

Bazı hastalarda elin alçıya alınması ve antienflamatuar ilaçlarla şikayetler bir miktar azalır ancak esas tedavi cerrahidir. Cerrahi tedavideki amaç kanal içinde sıkışan sinirin serbestleştirilmesidir.

Ameliyat genel anestezi veya koldan uyuşturma ile lokal anestezi ile yapılır. Ameliyatta avuç içinden el bileğine doğru bir kesi yapılır ve kanalın üst tarafını kapatan bant kesilir.Böylece basınç ortadan kalkar ve sinir serbestleşmiş olur. Neden ortadan kalktığı için şikayetler hızla kaybolur. Ameliyattan sonra el bileği 2 hafta kadar atel ile dinlenmeye alınır. Yara izi cilt kıvrımlarına uygun yapıldığı için zamanla görünmez hale gelir. Ameliyattan hemen sonra hasta günlük hayatına dönebilir. Elini 1-2 hafta içinde kullanmaya başlayabilir.

DUPUYTREN KONTRAKTÜRÜ (DUPUYTREN'S CONTRACTURE)

Dupuytren kontraktürü elin avuç içinde cilt ve altındaki dokuların bir hastalığıdır. Kalın skar dokusu kıvamındaki deri parmaklara doğru uzanarak parmakları avuç içine çeker ve elin hareket fonksiyonlarını bozar. Genellikle orta yaşlardaki ortaya çıkmaya başlar ve sebebi bilinmemektedir.

Cerrahi tek tedavi seçeneğidir. cerrah kalınlaşmış dokuyu keser ve bantları ayırır, parmakların daha rahat hareket etmesi için tendonları serbestleştirir. Ameliyat çok dikkatli bir şekilde yapılmalı ve parmakların damar ve sinirlerine zarar verilmemelidir. Ameliyat genel anestezi veya koldan uyuşturma ile lokal anestezi ile yapılır. Erken dönemde ameliyat ile hastalık el ve dokulara fazla zarar vermeden yapıldığı için daha iyi sonuç verir. iyileşme 1-2 hafta içinde tamamlanır.

DOĞUMSAL BOZUKLUKLAR (CONGENITAL DEFECTS)

Sindaktili... En sık rastlanan doğumsal bozukluklardan olan sindaktili yani 2 veya daha fazla parmağın birbirine yapışıl olması durumudur. Tek tedavi seçeneği cerrahidir. Ameliyatta yapışık olan parmaklar özel tekniklerle derileri ve altındaki yumuşak dokular dikkatli bir şekilde kesilerek birbirinden ayrılır. Kemiklerinde birleşik olması durumunda teknik daha komplikedir. Cerrahi tedavi sonucu genellikle hastalar normal el fonksiyonlarına kavuşurlar.

Diğer doğumsal bozukluklar parmakların kısa olması parmak olmaması veya deforme olması veya hareket edememesi gibi olabilir. Tedavi cerrahi olarak gerekli hastaya uygun yöntemlerin kullanılması ile yapılmaktadır.

Kaynak: Sağlık Rehberi