[Bluesky24]

Halk arasında çok iyi bilinen bir hastalık olan tetanoz Clostridium

tetani adı verilen bakterinin neden olduğu bir nefeksiyon

hastalığıdır. Bu bakteri gazlı gangrene neden olan bakteri

ile aynı aileye mensuptur.



Diğer pekçok enfeksiyon hastalığından farklı olarak

tetanoz yüksek oranda öldürücü bir hastalıktır.



Bulaşma



Tetanoz mikrobu doğada yaygın olarak bulunur.

Yaygın inanışın tersine sadece paslı maddeler ile değil

daha ziyade topraktan bulaşır. Hastalığın ortaya çıkması

için bakteri sporlarının herhangi bir yaradan vücuda girmesi

gerekir. Bunun için en uygun ortam vücut bütünlüğünü

bozan büyük ya da küçük tüm yaralardır. Kendi evinin

bahçesinde toprakla uğraşan kişiler bile farkında olmadan bu

mikrobu kapabilirler.



Tetanoz kişiden kişiye bulaşmaz. Toprak, toz, pas, hayvan

dışıkısı gibi maddeler ile temas eden yaralar en önemli

bulaşma yoludur. Bu tür yaralanmalar en fazla düşme, trafik

kazası gibi durumlar sonrasında ortaya çıkar.



Bir başka bulaşma yolu da doğumdan hemen sonra göbek

kordonunun uygun ve temiz olmayan maddeler ile bebeğe

bulaşmasıdır. Yenidoğan tetanozu adı verilen bu durum bebek

için öldürücüdür.



Hijyenik şartların iyi olmadığı ya da gerekli sterilite

şartlarının sağlanmadığı ortamlarda yapılan doğum,

kürtaj gibi müdahaleler ile kişilerin vajina içine yabancı

cisim sokarak kendi kendilerine düşük yapmaya çalışmaları

sonucu ortaya çıkan septik abortuslar da ülkemizin de dahil

olduğu pekçok gelişmekte olan ülkede tetanozun önemli

nedenlerinden birisidir.



Yine ülkemizin de içinde bulunduığu gelişmekte olan

ülkelerde pekçok bebek doğumdan sonra göbek kordonunun taş,

bıçak gibi kirli maddeler ile kesilmesi sonucu yenidoğan

tetanozuna yakalanmakta ve yaşamının daha ilk günlerinde

ölmektedir. Bu doğumların önemli bir kısmı evlerde

gerçekleştiğinden kayıtlara girmemekte ve yenidoğan

tetanozunun görülme sıklığı ne yazik ki gerçekçi bir

şekilde tahmin edilememektedir.



Belirtiler



Bakteri vücuda girdikten sonra hızla toksik bir madde

salgılamaya başlar. Bu madde kaslar üzerinde uyarıcı etkiye

sahiptir. Kafa kaslarından başlayarak tüm kaslarda uzun

süreli kasılma ve kilitlenmeler meydana gelir. En sık

etkilenen kas grupları çene kaslarıdır. Buna paralel olarak

en sık karşılaşılan bulgulardan birisi de çene

kilitlenmesidir. İstemsiz kasılmalar yavaş yavaş kafadan

aşağılara doğru iner. Hastalığın doğal seyri sırasında

solunum kasları olaya karıştığında kişi nefes alıp

veremez ve boğularak yaşamını yitirir.



Bakterinin vücuda girmesi ile berlitilerin ortaya çıkması

arasında geçen kuluçka süresi genelde 2 haftadan daha azdır

ancak bu süre 2 gün kadar kısa ya da 2 ay kadar uzun olabilir.

Belirtiler ne kadar çabuk ortaya çıkarsa hastalık o kadar

şiddetli seyretmektedir.



Önlem



Tetanoz önlenebilen bir hastalıktır.

Önlemenin etkili tek yolu da aşı olmaktır. Pekçok ülkde

olduğu gibi ülkemizde de çocuklardaki aşı programı içinde

tetanoz aşısı da uygulanmaktadır. Çocukluk dönemindeki

tetanoz aşısı difteri ve boğmaca aşıları ile birlilkte

yapılır.



Diğer pekçok aşıdan farklı olarak tetanoz aşısının

sağladığı bağışıklık ve koruyuculuk ömür boyu sürmez.

Etkinin devam etmesi için aşını belirli aralıklarla

tekrarlanması gerekir. Rapel adı verilen bu tekrarlar için

ideal süre 10 yıldır. Ancak aşı yapılması üzerinden 5

yıldan fazla süre geçtiyse ve trafik kazası gibi ciddi bir

yaralanma varsa veya yaralanma kirli olarak tabir edilen toprak,

pas, kir ile temas etmiş bir yara ise 10 yılın dolması

beklenmeden rapelk yapılır.



Hamilelik ve tetanoz aşısı



Ülkemizde yenidoğan tetanozu nadir olmayan bir hastalıktır.

Bu nedenle ulusal aşı politikaları gereği hamile kadınlarda

eğer son 10 yıl içinde rapel yapılmamışsa ilk trimesterdan

sonra yapılması önerilir.



Ülkemiz sağlık sisteminin bir parçası olan sağlık

ocaklarında görev yapan ebeler zaman zaman evleri dolaşarak

hanede hamile kadın olup olmadığını eğer varsa

kontrollerinin yapılıp yapılmadığını kontrol

etmektedirler. Evine bu tür bir ziyarette bulunulan ve tetanoz

aşısı olması gerektiği söylenen hamile bir kadın daha

önceden konu ile ilgili olarak doktoru tarafından

bilgilendirilmediyse doğal olarak endişe duyar.



Çalışma hayatı içinde gerek yüzyüze gerekse telefon ya

da e-posta yoluyla sık sık bu yönde sorular ile

karşılaşıyoruz.



Tetanoz aşısı canlı mikroorganizma içermeyen ve gebelikte

güvenle yapılabilecek olan bir aşıdır. Ancak hamilelik

takiplerinde mutlaka yapılması gereken rutin bir uygulama

değildir. Aslolan hamile olsun ya da olmasın erkeklerde dahil

olmak üzere tüm bireylerin her 10 yılda bir bu aşıyı

yaptırmalarıdır.



Hamilelik sırasında yapılan aşıya bağlı gelişen

antikorlar bebeğe de geçerek onu yaşamının ilk dönemlerinde

bu ölümcül hastalıktan korurlar.



Daha önceden aşılanmamış bir kadın hamileliği

sırasında tetanoz aşısı olmaya karar verirse ilk

trimesterdan sonra 4-8 hafta arayla toplam 2 doz aşı

olmalıdır.



******



[/b] Geri





























































10 Şubat 2008



Saat: 14:20







UYARI



Çin

Malı ürünlere dikkat !

















































































































































Unutmayın!





Çalışan

anne adayları: Doğum

öncesi iznine ayrılmak için yapmanız gereken

işlemleri unutmayın













































Kaynak: Dr. Mumcu