[Bluesky24]

Tracleer için calsiyum kanal blokörleri ile yapılan vazodilatasyon testi yerine, vazoreaktivite rtesti adenozin, nitrik oksit ve epoprosterenol ile yapılmaktadır. Kalciyum kanal blokeri ile yapılması pulmoner hipertansiyon hastalarında ciddi komplikasyonlara yol açtıüğından kontrendike olduğunu doktorlar söylemekte ve rapora yazmak istememektedirler. Bu konu ile ilgili ilacın geri ödemesinde bu şartları kabul edebilirmiyiz



12





Bu konu Ankara ile görüşüldü ve ilacın verilme şartlarında olduğu gibi vazodilatasyon testi calsiyum kanal blokeri ile yapılması gerektiği bildirilmiştir.

12.7.30. Pulmoner hipertansiyonda ıloprost trometamol (inhaler formu) ve bosentanın kullanım ilkeleri:

a) Hastaların fonksiyonel kapasiteleri NHYA sınıf III ve IV olmalı,

b) Kalsiyum kanal blokeri ile yapılan vazodilatasyon testi başarısız ( etkisiz olmalı),

c) Üçüncü aylık tedavi sonrası kontrolünde klinik efor kapasitesi (6 dakika yürüme testi veya treadmil efor testi), hemodinami veya ekokardiyografik verilerinde düzelme olması gerekmektedir. Ayrıca yine üçüncü ay kontrolünde PAB (Pulmoner arteryel basınç)'ta azalma olmaması (PAB'ın değişmemesi veya artması) halinde ve yukarıdaki verilerde düzelme olmaması halinde tedavi sonlandırılmalıdır. Uygulanacak tedavi 3'er aylık periyotlar halinde yukarıda açıklanan hususlar doğrultusunda sağlık kurulu raporunda belgelenecektir.

ç) İlgili ilaçlar kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, göğüs hastalıkları, çocuk kardiyolojisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporu ile adı geçen hekimlerce reçete edilmesi halinde bedeli ödenecektir. Bu koşullar yatan hastalar için de geçerlidir.

Skleroderma gibi bağ dokusu hastalıklarına sekonder pulmoner hipertansiyon hastalarında yukarıdaki uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenecek ilaç kullanım raporuna istinaden bu hekimler veya romatoloji uzman hekimleri tarafından reçete edilir.





Kaynak: istanbul.sgk.gov.tr