Günlük Mesaj

Bluesky24 · 20-04-2010, 11:41 AM

GENEL PRENSİPLER, TEMEL TEKNİKLER, KAYIT PROTOKOLLER[/b]GENEL PRENSİPLER

Giriş:

Uyku tıbbı, uyku ve uyanıklıkla ilişkili bozuklukları, uykuda ortaya çıkan ya da uyku çalışmasıyla tanı konulabilen hastalıkları, santral sinir sisteminde, çeşitli kimyasal maddelerin ve ilaçların yol açtığı değişmeleri inceler.

Bu incelemeler, insanın tüm gece polisomnografisi (PSG) ile yapılır. Bu tetkik, uykunun yapısını, uykuda psikobiyolojik ve patolojik değişmeleri, uyku dönemleriyle ilişkisi içinde inceleyerek ortaya koyar.

Uyku bozuklukları merkezleri, personel, malzeme ve yerleşim açısından resmi kurum ve kuruluşlar tarafından halen bildirilmiş veya kabul görmüş standartlar ne yazık ki yoktur. Aşağıda bulacağınız ülkemiz için geliştirilmeye çalışılan standartlar Toraks Derneği Uykuda Solunum Bozuklukları Çalışma Grubu ve Türk Uyku Araştırmaları Derneği'nin belirlediği standartlardır.

Uyku Çalışmalarının Yapıldığı Yerler:

1. Uyku Bozuklukları Merkezi

Uyku alanında araştırmaların yapıldığı, sorunu olan hastanın değerlendirilerek polisomnografisinin yapıldığı ve tedavisinin planlandığı yerlerdir.

2. Uyku Laboratuvarı

Sadece bir konuda (uykuda solunum bozukluğu, uykuda EEG, NPT gibi) inceleme yapan yerlerdir. Öncelikle kendi alanında tanı koymak ve tedavi planlamaktan sorumludurlar.

PSG Uygulama Ortamı

PSG uygulaması yapılacak ortamın ses yalıtımı tam olmalı (25 – 50 desibel), düşük ışık koşullarında kayıt yapabilen kapalı devre video görüntü ve kayıt sistemi bulunmalıdır. Odanın boyutu 15 m2 den küçük olmamalı, ısı kontrolü ve havalandırma sistemi içeride yatan kişiyi rahatsız etmeyecek optimum düzeyde olmalıdır. Oda ışık düzeni tam karanlık sağlayabilecek durumda olmalıdır. Hastanın yatırılarak izlendiği oda hastanın tüm ihtiyaçlarını karşılayacak konforda olmalıdır. Aşırı kilolu hastaları dahi taşıyabilecek kapasitedeki yatağın yanısıra televizyon, lavabo ve tuvalet gibi ihtiyaç giderici kolaylıklar olmalıdır. Bu odaya yakın bir yerde kapalı devre kamera sisteminin monitörü ve cihazların teknisyen tarafından gece boyunca kumanda edildiği kontrol merkez odası bulunmalıdır.

Uyku bozuklukları merkezleri, nöroloji, göğüs hastalıkları, psikoloji, psikiyatri, üroloji, kulak-burun-boğaz, kardiyoloji, endokrinoloji gibi diğer klinik ve biyokimya, immünoloji, radyoloji, genetik gibi laboratuarlarla ve biyomedikal mühendislikle işbirliği içinde çalışmalıdır.

Uyku bozuklukları merkezinin başında, uyku bozuklukları alanında eğitim almış bir tıp doktoru bulunur.

Uyku bozuklukları merkezinde, başvuran yada inceleme için gönderilen hastaların, tanı ve tedavisi planlanır. Her hasta için, uyku çalışmasında yapılan incelemeleri, bulguları, bulguların yorumunu ve uluslararası sınıflamalara göre konulmuş tanıyı içeren, standart bir sonuç raporu hazırlanır.

Türkiye'de, uyku bozuklukları pratiğini, aşağıdaki koşulları yerine getirmiş tıp doktorları, aşağıda belirtilen koşullara uygun laboratuarlarda yaparlar.

1. Personel

Medikal Direktör

Uluslararası standardlara uygun şekilde eğitim almış bir tıp doktoru olmalıdır. Bu eğitim, uyku bozuklukları ile ilgili yeterli teorik bilgiyi ve polisomnografik olarak bu hastalıkları tanıyabilecek deneyime sahip olmayı kapsamalıdır.

İçindekiler

Kaynak: toraks.org.tr