Soru:"Sürekli zayıflık ve hafif kansızlık"

[Bluesky24]

Sayın Doktorum, Ben 21 yaşında 175 cm boyuda ve 52 kiloyum. kendimi bildim bileli zayıfım ve kilo almak istesemde alamıyorum.Herhangi bir ameliyat olmadım. ailemizde benzer şikayeti olan bir kimse yok. diyabet veya başka bir hastalık yok.benim sorunumun anlaşılması için ne gibi testler yapılmalıdır? ve olabilecek tanıların tedavileri varmıdır?



Doç.Dr. Yusuf AKCAN



27. 05:07:43



Sayın üye,Kişi yemek halde zayıflama bir kaç hastalıkta olabilir. bunlardan en önemlileriDiyabetçölyak hastalığıHipertiroidizm veParazitozlarkanserlerdirDiyabetin tanısı, enaz iki kez ölçülmüş açlık kan şekerinin 126 mg/dl yüksek çıkması ile veya tokluk kan şekerinin (yemekten 2 saat sonra ölçülür) 200 mg/dl dan daha yüksek olması ile konur. bu testleri yapmak ucuz ve kolaydır.çölyak hastalığıbuğday ve benzeri tahıllarda bulunan gliadin adlı bir proteine karşı gelişen allerjik reaksiyon nedeni ile ince barsak emme yüzeylerinde küntleşme ve bzoulma ile karakterizedir. çölyak hastalığın tablosu kilo alama, hafif bir anemiden ciddi ishal ve beslenme bozukluğuna kadar değişiklik gösterebilir. dolayısıyla kansızlık ve kilo alamama şikayeti olan herkes bu hastalık yönünden araştırılmalıdır.Bu hastalığın araştırılması bir kaç şekilde olur. öncelikle kanda anti TG (anti tissue transglutaminaz antikorları) Ig G ve Ig A antikor tipleri bakılabilir. tarama testi olarak bunlar nisbeten ucuzdur. bunların pozitif olduğu durumlarda gastroksopi ile ince barsağın başlangıç bölgesinden alınan biyopsiler incelenir. bunlarda villüs atrofisi ve kript proliferasyonu denen tablo görülebilir. bu tablo görüldüğünde tedaviye geçilir. tanı için bakılan biraz daha pahalı ancak hassas ve özgül diğer bir test anti endomyseal antikorlardır.tedavisinde glutenden fakir diyet kullanılmalıdır. yani diyetten buğday, arpa, çavdar çıkarılmaldır. yulaf ise tartışmalıdır. Bunun yerine pirinç, mısır, patates unlarından yapılan ürünler kullanılmaldır. buğdagiller ise kesinlikle diyetten çıkarılmalı, dışarıdan alınan her türlü konserverde bile buğday ürünleri olmadığına dikkat edilmelidir.Hipertiroidizm, tiroid bezinin aşırı çalışması sonucu aşırı tiroksin hormonu salgılanması ile olur. bu kişilerde aşırı terleme, yedikleri halde zayıflama, çarpıntı gibi bulgular görülür. Kanda TSH hormonu bakılır. bu hastalarda TSH normalin çok çok altına iner ve baskılanır. tarama testi olarak sadece TSH bakılır. TSH baskılandı ise FT3ve FT4 denen diğer ilgili hormonlar bakılır.hipertiroidinin sebepleri olarak en sık 3 tiroid bezi hastalığı, graves hastalığı, multinodüler toksik guatr ve toksik adenom da denen tek bir nodülün toksik olmasıdır.tiroid scintigrafisi ve tiroid ultrasonu ile tirodin ne gibi bir hastalığı olduğu ortaya konmaya çalışılır. graves hastalığı ilaç ile öncelikli tedavi edilirken, multinodüler toksik guatr cerrahi ve toksik adenom ise radyoaktif iyod ile tedavisi daha çok tercih edilir. her üç form da da öncelikle aşırı tiroksin öncelikle ilaçlarla baskılanır, daha sonra cerrahi yapılacak olanlarda bu yatışmış hal ile cerrahi uygulanır.hipertiroid de kullanılan ana ilaçlar, propisil, beta blokerlerdir.Parazitozlar da günümüzde daha az sıklıkla görülsede yediği halde kilo alınamamasının sebebi olabilmektedir. özellikle askaris ve tenyalar ülkemizde daha sık görülen ve kilo alamama sebebi olabilirler.Ascaris solucan benzeri parazitlerdir. bazı hassas kişilerde akciğer hastalığı yapabildiği gibi bazen safra yolarını tıkayabilir. mebendazol ve albendazol gibi ilaçları vardır. Tenya ise sığır ve domuz tenyası olarak ikiye ayrılır. ülkemizde daha çok sığır tenyası vardır. niklozamid ilacıdır parazitlerin canlısı veya dışkı yumurtaları görülerek tanı konur ve tedvi edilir.Kanserler bu tip hastalarda akılda tutulabilir. ancak sizin yaşınızın genç olması, aile öykünüzün olmaması, zayıfta olsanız uzun süredir benzer kilolarda seyretmeniz kanser ihtimalinin az olduğunu düşündürüyor.kanserlere yönelik direkt bir yöntem yoktur. öncelikle temel testlerden başlanıp bir başlangıç noktası oluşturulmaya çalışılır.tam kan sayımı, sedmantasyon , alt, ast, üre, kre, albumin, LDL TG, kalsiyum gibi testler temel testlerdendir.ciddi kanser şüphelerinde tümör markerları istenebilir. Ama bunların hafif yükseklikleri genelde özgül olmayıp pek sonuç verdirmezler. ancak çok yüksek oldukları durumlarda anlamlı olanlar yanında yaşa göre özel manaları olanlarda vardır.ancak sizin yaş grubunuzda özellikle tümör markerlarını ben hemen hastalarıma istemem.Sizin bu bilgiler ışığı altında öykünüz alınıp, testlerinize kademeli olarka bakmak gerekir.sağlıcakla...







Yazının Orjinali için Lütfen www.saglikdanis.com adresini ziyaret ediniz.