[Bluesky24]

Yüksek tansiyon dolayısıyle gittiğim hekimler sağ böbreğimin kücük boyutlarda olduğunu,sintigrafi raporunda ;vizüel olarak değerlendirildiğinde sol böbrek normal süreler içinde,yaklaşık 4.dakikada ve normal düzeyde konsantrasyon fonksynu gösterirken,sağ böbrek ılımlı gecikmiş ve rölatif düşük düzeyli olarak konsantrasyon fonksiyonu göstermektedir.15.dakikada uygulanan diüretik enjeksiyonunu takiben çalışma sonunda her iki böbrek de tutmuş olduğu aktiviteden büyük ora temizlenmektedir.demektedir.Yorum olarakta;küçük boyutlarda izlenen sağ böbreğin kanlanması azalmış,konsantrasyon fonksiyonu ılımlı gecikmiş ve rölatif düşük düzeylidir.denmektedir.

Tam idrar raporunda da l görüş alanında 15-20 lökosit olduğu ve dansititenin 1025 ve görüş alanında 5-6 epitel görüldüğü yazılmaktadır.

Sorunumla ilgili cevaplarınızı bekler,şimdiden teşekkür ederim.

Doç.Dr. Zerrin BICIK



24.08.08:15:57



Mehmet Bey,

iki ayrı yönde incelenerek çözülmesi gereken bir sorununuz var.1) Genç yaşta hipertansiyon + sintigrafik incelemede (DTPA)sağ böbrekte fonksiyon gecikmesi ve USG de küçülmüş sağ böbrek bulguları sağ böbreğe giden atardamarda daralma veya kısmi tıkanma varlığına işaret ediyor. Kesin tanı koymak için yapılması gereken böbrek anjiografisidir ancak bu işlemin böbreklere fonksiyonel zarar vermemesi için üre, BUN ve kreatinin değerlerine bakıldıktan sonra yapılması uygun olur. Ayrıca doktorunuzla konuşarak tansiyon düşürücü ilaçlarınızın cinsini öğrenebilirsiniz, ACEI ve ARB kısaltmalarıyla tanımlanan ilaçlar tansiyonunuzu daha da yükseltici etki yapıyorsa bu tanıyı destekler.

2)Tam idrar tahlilinizde mevcut 15-20 lökosit bir enfeksiyon varlığına delil olabilir. Kanıtlamak için idrar kültürü yapılarak antibiyotik tedavisi gerekir.

İdrar enfeksiyonu + tek taraflı küçülmüş böbrek (daha düşük olasılıkla) doğumsal olabilecek, tek taraflı mesaneden böbreğe idrar kaçağını(VUR) işaret edebilir. Kanıtlamak için DMSA sintigrafi ve voiding sistoureterografi denilen filmin çekilmesi gerekir (Bu filmi çekmeden önce mutlaka enfeksiyon kontrol altına alınmalıdır).

Geçmiş olsun.







Yazının Orjinali için Lütfen www.saglikdanis.com adresini ziyaret ediniz.