Kolesterol ilaçlarında kanser için güvenilir kanıtlar yok

[Bluesky24]

Konuyla ilgili olarak Oxford üniversitesi Nuffield Klinik Tıp Departmanı şöyle bir açıklama yaptı; Kolesterol düşürücü ilaç ezetimib ile yürütülen görece küçük bir çalışmanın sonuçları kanser tehlikesine dair olasılığı gündeme getirmiştir. Ancak bugün İngiliz ve Amerikalı araştırmacılardan oluşan bir ekibin düşüncesine göre, New England Journal of Medicine dergisinde yayınlanan daha geniş kapsamlı iki çalışmanın yeni sonuçları tehlike için inandırıcı kanıtlar olmadığını göstermektedir.

SEAS çalışmasında, kanserlerde belirgin bir artış vardı (tedavi alan hastada 101 kanserli hastaya karşılık 65 kanserli kontrol hastası; bunlardan sırasıyla 39 ve 23'ü ölümle sonuçlandı). Bununla birlikte, tüm dünyada birçok farklı çalışma arasında yapılan pek çok karşılaştırmaya göre, bu tip bulgular büyük ihtimalle yalnızca tesadüfe bağlı olabilir.

İki büyük çalışma, halen devam eden SHARP ve IMPROVE-IT çalışmalarıdır. Bu çalışmaların güncel sonuçlarıyla, herhangi bir tehlike olup olmadığını anlamak için yapılan bağımsız bir test kanserlerde hiçbir artış olmadığını göstermektedir (tedavi alan 313 kanserli hastaya karşılık kanserli 326 kontrol hastası; bu kanserlerden sırasıyla 97 ve 72'si ölüme yol açtı (anlamlı fark yok) ve 216'ya karşılık 254'ü ölüme yol açmadı).

Oxford üniversitesi'nden Tıbbi İstatistik Profesörü ve kanser epidemiyoloğu ve ortak raporu kaleme alan araştırmacılardan biri olan Sir Richard Peto: Genel olarak üç ezetimib çalışması kanser oranları üzerinde herhangi bir etkiye dair inandırıcı hiçbir kanıt ortaya koymamaktadır. SEAS sonucu tesadüfi bir bulgu gibi görünmektedir. Tüm çalışmaların sonuçları uygun şekilde analiz edildiğinde, belirli hiçbir kanser tipinin anlamlı olarak artmadığı ve belirli bir kanser tipine bağlı ölümlerde anlamlı bir artış olmadığı görülmüştür.”

İngiliz Kalp Vakfı'na üye ve Oxford üniversitesi'nde Tıp ve Epidemiyoloji Profesörü olan Rory Collins (makalenin yazarlarından biri): Daha uzun süre tedaviye devam edildiğinde kanserlerde herhangi bir artış eğilimi olduğunu gösteren hiçbir kanıt yoktur. Bu çalışmalara 3 yıldan daha uzun süre katılan kişilerde bile kanser, tedavi alan 39 hastada ve 41 kontrol hastasında kaydedildi. Bu sonuç bir tehlike olduğu görüşünü desteklemez.”

Bir statin ile beş yıl tedavi kanser oranlarını arttırmadan kan kolesterolünü önemli ölçüde düşürür ve kalp krizi veya inme yaşama riskini azaltır. Bu yeni çalışmalarda ezetimib hastalara simvastatin ile birlikte verilmiştir (Ezetimib/Simvastatin adı verilen bir kombine tabletle). Bu kombinasyon tek başına statinin sağladığından daha da fazla kan kolesterol düşürümü sağlar. Kolesterolde daha büyük azaltımların kalp krizi ve inme risklerinde daha fazla azalma sağlayacağı ümit edilmektedir. SHARP ve IMPROVE-IT çalışmalarının 2010'lara kadar devam etmesi planlanmakta ve uzun süreli tedavinin net etkileri konusunda ek bulgular ortaya koyması öngörülmektedir.

Oxford üniversitesi'nden Epidemiyoloji Profesörü Colin Baigent (makalenin yazarlarından biri): SHARP çalışması kalp hastalığı nedeniyle ölme riski yüksek, böbrek hastalığı olan hastaları incelemektedir. Ezetimib/Simvastatin bu tip hastalarda kolesterolü önemli ölçüde düşürür ve böylelikle çok daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir: SHARP çalışması işte bu önemli soruya cevap verecektir.”



Kaynak: saglicaklakal.com