[Bluesky24]

sayin Akcan hocam;



hastamizin kolonoskopi raporu:



Terminal ileuma girildi,terminal agzı ödemli ve eritemli idi.ileum mukozasinda milimetrik noduler yapilar izlendi.inen kolon sigmoid kolon bileskesi 40 cm mesafede 3-4 divertikul agzi, rektosigmoid bolgede mukus sekresyon artisi vardi" kolonoskopi patoloji raporumda lenfosit,lokosit ve germinal merkez içeren terminal ileuma ait mukoza ve submukoza... buna gore crohn dendi.



1,5 sene sonra yapilan gastroskopi raporu:

antral gastrit



patolojik tani: hafif siddette intraepittelyal lenfosit artisi,kript hiperpiazisi,paneth hucre artisi,lamina propriyada kronik non-spesifik inflamasyon

epikriz:

belirgin villus atrofisi izlenmemekle birlikte bulgularin seroloji ile birlikte degerlendirildiginde gluten ile uyumlu olabilecegi dusunulmustur.



yapilan kan testleri:



doku transgulutaminaz 0,28

endomisyom 264

anti Gliadin IgA 2,73

Anti gliadin IgG 35,7

anti saccharomyces ıgG 2, IgA 2.

ana 0,18



buna gore de colyak dendi!



hocam, simdi ne yapacagimizi zaten sasirdik da bu arada gluten diyete falan basladik 2 ay oldu ve hastamizin siskinligi ve sık tuvalet aliskanligi surmekte diyebiliriz.



hocam neden colyak,neden crohn! yani seroloji denen testlerde sadece antigliadin IgG 35 le pozitif gozukuyor.gastroskopide yazan hafif siddette intraepittelyal lenfosit artisi,kript hiperpiazisi,paneth hucre artisi,lamina propriyada kronik non-spesifik inflamasyon raporu antral gastriti yuzunden olabilir mi acaba? yanlis bir teshis olabilir mi? antral gastrit bunlari yapar mi, ve antigliadin IgG artisi olur mu?



Doç.Dr. Yusuf AKCAN



09. 20:39:50



çölyak hastalığı bir ince barsak hastalığıdır. her ne kadar cilt ve başka dokularıda etkileyebilirsede. alınan doku duodenum ikinci ve üçüncü kısmından olmaldır, mideden değil. ileumda görünüm olarak crohn, tüberküloz, sarkoidoz ayırmak zor olabilir. klinisyen bunlardan biri ile tedaviye başlayabilir.tetkikleriniz 2 yıldan daha uzun bir süreye ait gibi duruyor. yeniden örnekleme yapılmasıda iyi olur şahsi kanaatim. tabi hastayı tümü ile bilen bir gastroenteroloh daha iyi kararlar alacaktır.sağlıcakla..







Yazının Orjinali için Lütfen www.saglikdanis.com adresini ziyaret ediniz.