[Bluesky24]

ilaç pegasy 180

hastaya 08.08.07 tarihinde istanbul eğitim araş.has.de

kronık hepatit b tanılı hbeag negatif hbv dna 2.200.000 ü alt değeri 2 kattan yüksek knodel skoru 10 kompanse karaciğer hastası diye 4 AY SÜRELİ RAPOR ÇIKARILDI

4 ay sonra

rapor yenilendi tanı hepatit b hbe negatif alt düzeyi 6 aydan süredir 2 kattan fazla hbv dna 1.690.00 iü ve 6 AY SÜRELİ RAPOR DÜZEWNLENMİŞ

2.RAPORIN BİTİŞİNDEN SONRA ŞİMDİ YENİ RAPOR DÜZENLENMİŞ

TANIDA HBEAG NEGATİF KNODEL 10 FİBROZİS 1 HBV DNA BÜYÜK 100.000 DEN KOPYA KRONIK KRONİK KOMPANSE KARACİĞER HAST.ALT EN AZ 6 AYDIR 2 KAT YÜKSEK.

BU RAPORDA 2 AYLIK OLARAK ÇIKARILMIŞ.

SORUM ŞU İLK 4 AYDAN SONRA 6 AY İDAME DOZ OLARAK KULLANILDI ŞİMDİ TEKRAR 1 YILA TAMAMLAMAK İÇİN 2 AYLIK KULLANIM İSTENİYO BU DURUMDA SON RAPOR GEÇERLİMİDİR.

TEŞEKKÜRLER.



17





1- Kronik hepatit B'de ;

a) Biyopsi ile kronik aktif hepatit (KNODELL aktivite indeksi 4 ün üzerinde veya fibrozis skoru 2 ve daha üzerinde) tanısı konmuş ve HBV DNA pozitif [HBe Ag negatif olanlarda, 104 kopya/ml (2.000IU/ml) ve üzerinde; HBe Ag pozitif olanlarda ise 105 kopya/ml (20.000IU/ml) ve üzerinde] olanlarda,

bu durumları gösteren ilaç kullanım raporuna istinaden konvansiyonel veya pegil interferon tedavisine başlanabilir.

b) Kompanse evre karaciğer sirozlarında;

HBV DNA düzeyi 103 kopya/ml (200IU/ml) veya daha yüksek ve ALT düzeyi 2 kat veya daha yüksek ise HBe Ag nine bakılmaksızın,

bu durumları gösteren ilaç kullanım raporuna istinaden konvansiyonel veya pegil interferon tedavisine başlanabilir.

Tedavi süresi;

interferon tedavisinin ilk defa başlanıldığı tarihten itibaren HBe Ag pozitif hastalarda 6 ay, (6 ay sonunda HB e Ag titrasyonunda düşme halinde 6 ay daha kullanılabilir),

HBe Ag negatif hastalarda en az 12 ay-en fazla 2 yıl,

HBe Ag negatif kompanse evre karaciğer sirozunda ise en az 6 ay en fazla 1 yıl olmak üzere,

yukarıdaki kriterler doğrultusunda 18 yaş ve üzerindeki hastalarda hayatı boyunca 1 kür kullanılabilir.

Klasik interferonların toplam dozu haftada 30 milyon ayda 120 milyon üniteyi geçemez

4) 1 inci, 2/b ve 3 üncü maddede belirtilen kronik hepatit B, kronik hepatit C ve hepatit D tedavisine başlama kriterlerine uygun olarak 18 yaşın üzerindeki hastalarda veya klasik interferon tedavisine cevap vermeyen ve/veya nüks eden hastalarda pegil interferonlar kullanılabilir. Kronik hepatit B, C veya D tedavisinde, daha önce tedavi almamış hastalarda pegil interferonlar ile tedaviye başlanabilir.

Yukarıda belirtilen tüm şartlardaki kullanımlarında; pegil interferon alfa 2a en fazla 180 mikrogram/hafta; pegil interferon alfa 2b en fazla 1,5 mikrogram/kilogram/hafta dozunda reçete edildiğinde bedeli ödenir.





Kaynak: istanbul.sgk.gov.tr