21-04-2010, 12:09 PM
|
#1 (permalink)
|
Albay
Üyelik tarihi: Dec 2008
Mesajlar: 145,988
Tesekkür: 45
92 Mesajinıza toplam 143 kez İyi ki varsın demişler.İyi ki varsınız iyi ki varız.
| Girişimsel Tanı Girişimsel Tanı[/b]GİRİŞİMSEL TANI Dr. Adil ZAMANİ
TORASENTEZ VE PLEVRA BİYOPSİSİ T o r a s e n t e z
Torasentez tanı veya tedavi amacıyla plevral sıvının alınması işlemidir. Osler'in 1892 yılında vurguladığı gibi plevral efüzyonun tanısal yaklaşımında sorulması gereken ilk soru sıvının eksüda özelliğinde olup olmadığıdır. Bu klinik yaklaşım hâlâ güncelliğini yitirmemiştir. Endikasyonlar
Tanısal
Etiyolojisi bilinmeyen plevral sıvı
Yeni tespit edilen plevral sıvı
Tedavi amaçlı
Plevral efüzyona bağlı nefes darlığının giderilmesi Kontrendikasyonlar
1.Kontrol altına alınamayan inatçı öksürük
2.Koopere olmayan hasta
3.Kanama diyatezi
4.Antikoagülan/trombolitik ajan kullanımı
5.Minimal efüzyon
6.Torasentez alanında deri lezyonlarının varlığı
Piyoderma
Herpes zoster
Yaygın malign deri infiltrasyonu Teknik
Hasta işlem hakkında bilgilendirilir ve kendisinden yazılı onay alınır.
Torasentez için gerekli malzemeler:
Tanısal torasentez:
Lidokain (%1-2)
Heparin (1000 U/ml)
Atropin (1mg)
Alkollü pamuk
Steril gazlı bez ( pad) 10x10cm
Steril örtü
Steril havlu
Steril eldiven
Yapışkan band
Bir adet 25 No. iğne
Yaklaşık 4 cm uzunluğunda iki adet iğne (No.21 ve 22 )
İkişer adet 10 ve 50 ml'lik enjektör
Tam kan tüpü
Biyokimya tüpü
Kültür ve duyarlılık testi için tüp
Sitoloji kabı
Tedavi amaçlı torasentez için ek malzemeler:
İki adet iğne (No.14) ve kateter
Steril drenaj şişesi (1 veya 2 L)
Üç yollu musluk
Plevral sıvı için steril kap (50 ml)
Enjektör (50 ml)
Plevra biyopsisi için ek malzemeler:
Plevra biyopsi iğnesi
Bistüri
Formalin
H a s t a n ı n p o z i s y o n u
Hasta rahat pozisyonda muayene masasının kenarına oturtulur. Hastanın başı ve kolları yemek sehpası üzerine yerleştirilerek yastıklarla desteklenir. Hastanın dik oturması için ayakları altına bir ayaklık yerleştirilir (Şekil 1).
İçindekiler
Kaynak: toraks.org.tr Buraya ilk defa geliyorsanız ismim Atakan Sönmez ve burası hayatimdegisti.com.Boğaziçi üniversitesi mezunuyum ve Türkiyede ilk Subliminal Telkin Uzmanıyım.tıklayın Bir site olsa onu bulanların uykuda dinledikleri mp3 ler ile hayatları değişse… Bir site olsa onu bulanlar hipnoz olmadan sadece subliminal mp3 leri yükleyip ve uykuda dinleyerek hayatlarını değiştirseler. Bu fikir 1995 yılında yani 25 yıl önce çıkmıştı. 15 yıl önce ise bu mp3 lerin kişiye engel olan çekirdek inançlara göre hazırlanması yani cekirdekinanc.com fikri oluştu Hipnoz gibi bir şey mi subliminal mp3 nedir? Tam olarak değil. Öncelikle size engel olan 0-11 yaş arası oluşan bilinçaltı kayıtlarınız yani çekirdek inançlarınız bulunur. Sonra bu çekirdek inançlarınızın pozitif halleri olumlamalar isminize özel olarak mp3 lerin ve müziğin içine gizlenir. Siz de uykuda ya da uyanıkken bu mp3 leri dinleyerek sonuç alırsınız. Çocukluğunuzda size söylenenlerin tam tersini dinlediğiniz kayıtlarla binlerce kez bilinçaltınıza yerleştirmiş oluruz. Çekirdek inançların hayatımda engellere neden olduğunu nasıl anlarım? Hayatınızda hep aynı şeyler tekrar ediyorsa. İlişkilerde hep aynı şeyleri yaşıyorsanız... Aşırı fedakar bir yapınız varsa ve bu sanki göreviniz haline geldiyse. Birilerini kurtarmaya çalışıyorsanız. Paranızın bereketi yoksa sürekli gereksiz harcamalar çıkıyorsa birikim yapamıyorsanız. Hayır demekte zorlanıyorsanız. Odaklanmakta bir şeyleri devam ettirmekte sorun yaşıyorsanız. İlişkilerde mıknatıs gibi sorunlu kişileri çekiyorsanız. İş hayatında iniş çıkışlar sürekli oluyorsa. Ertelemeleriniz fazla ise. Aşırı kontrolcü ve garantici bir yapınız varsa kaygı düzeyiniz yüksekse hep en kötü ihtimali düşünüyorsanız ve şanssızlıkları sorunlu olayları ve sorunlu kişileri hayatınıza çekiyorsanız çocuk yaşta oluşan çekirdek inançlar hayatınızı yönetiyor olabilir.
25. yıla özel şimdi arayanlara 5 dakikalık çekirdek inanç ön tespit ve bir günlük deneme telkin mp3 ücretsizdir. Ön tespitte size engel olan birkaç çekirdek inanç örneği verilir. Atakan Sönmez tarafından yapılır ve bilgi amaçlıdır. +90 5424475050 Türkiye dışındakiler whatsapp tan arayabilir cekirdekinanc.com inceleyiniz. |
Offline
| |