öncelikle .. Bosentan(tracleer) ilacı için hem ilaç muafiyet hem de heyet ra...

[Bluesky24]

öncelikle .. Bosentan(tracleer) ilacı için hem ilaç muafiyet hem de heyet raporu olan bir hastamız geldi..yöntetmeliğe uygun görünüyor herşey bir mevzuu dışında.."vazoreaktivite testi negatif" ibaresi mevcut yani "ca kanal blokeri ile yapılan vazodilatasyon testi negatiftir" demiyor, bu durumda ilaç verilebilir mi







1

0







Tebliğin 12.7.30 maddesine göre;



a) Hastaların fonksiyonel kapasiteleri NHYA sınıf III ve IV olmalı,



b) Kalsiyum kanal blokeri ile yapılan vazodilatasyon testi başarısız ( etkisiz olmalı),



c) Üçüncü aylık tedavi sonrası kontrolünde klinik efor kapasitesi (6 dakika yürüme testi veya treadmil efor testi), hemodinami veya ekokardiyografik verilerinde düzelme olması gerekmektedir. Ayrıca yine üçüncü ay kontrolünde PAB (Pulmoner arteryel basınç)'ta azalma olmaması (PAB'ın değişmemesi veya artması) halinde ve yukarıdaki verilerde düzelme olmaması halinde tedavi sonlandırılmalıdır. Uygulanacak tedavi 3'er aylık periyotlar halinde yukarıda açıklanan hususlar doğrultusunda sağlık kurulu raporunda belgelenecektir.



ç) İlgili ilaçlar kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, göğüs hastalıkları, çocuk kardiyolojisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporu ile adı geçen hekimlerce reçete edilmesi halinde bedeli ödenecektir. Bu koşullar yatan hastalar için de geçerlidir.



Skleroderma gibi bağ dokusu hastalıklarına sekonder pulmoner hipertansiyon hastalarında yukarıdaki uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenecek ilaç kullanım raporuna istinaden bu hekimler veya romatoloji uzman hekimleri tarafından reçete edilir.



Raporda belirtilmelidir.



Son Güncelleme: 18/06/2008 11:49

Cevabınız için . hastanın bu vazodilatasyon dışındaki kriterleri uygun kullandığı ilaç için. Tracleer tb i reçete eden hekime ulaştım ve şöyle bir yazı yazmış hekim bana "15.06.2007btarihinde yürürlüğe giren tebliğ uyarınca 12.7.30pulmoner hipertansiyonda bosentanın kullanım ilkelerinin b maddesinde yer alan vazodilatasyon testinin kalsiyum kanal blokeri ile yapılması istenmektedir. Kılavuzlar, bu test uygulamasında kalsiyum kanal blokerleri yerine (ölüm dahil hipotansiyon ve şok gibi yan etkilere neden olabilmektedir) daha güvenli olan 'adenozin (IV), nitrik oksit(inhale) ve IV epoprostol' kullanılmasını önermektedirler. Tanı ve tedavi veren kurumlarda test esnasında kalsiyum kanal blokerleri yerine diğer ajanlar da kullanılabilmektedir. Bu durumda hasta sağlık raporlarına "vazodialatasyon testi başarısız(etkisiz) yazılmakta, kalsiyum kanal blokeri kullanılmadığı için raporda yer almamaktadır. Hangi ajanla yapılırsa yapılsın testin amacı hastanın pozitif mi negatif olduğunu belirlemektir." Bu durumda ilaç ödenmez mi Ailesi çocuğun ilacı içmediği günler olursa fenalaştığını yürümekte güçlük çektiğini söylüyor, İlginize







53





Konu, Ankara ya iletilmiştir.Ancak tarafımıza henüz cevap gelmemiştir.



Kaynak: istanbul.sgk.gov.tr