Şaşılık ve göz tembelliği

[Bluesky24]

Şaşılık(strabismus):



Normalde iki göz****** aynı noktaya bakar.Beyin iki ayrı gözden aldığı görüntüyü birleştirerek üç boyutlu bir görüntü oluşturur.Bu üç boyutluluk hali derinlik duygusunun oluşmasını sağlar.



Gözlerimizin ikisi de karşıya baktığında normalde paraleldir.Şaşılık bu paralelliğin bozulduğu durumdur.Gözlerden biri tam karşıya bakarken;diğeri************ içe, dışa,sağa ,sola bakabilir.Bu sorun sürekli belirgin olabileceği gibi, sadece****** belli bir yöne bakmalarda da ortaya çıkabilir.



Gözlerden biri başka bir yöne baktığında beyine iki farklı görüntü gider.Bu durumda beyin şaşı gözden gelen görüntüyü yok sayacak ve sadece sağlam gözün ilettiği görüntüyü kabul edecektir.Bu da çocukta derinlik hissinin oluşmamasına neden olacaktır. Çocuklarda sağlıklı görme seviyesi her iki göz normal pozisyonda durduğu zaman ortaya çıkacaktır.



Nedenleri:



-Kalıtsal olabilir,



-Anne-baba'nın Akraba olması ( Kan Bağı çok uzaktan bile olsa!! )



-Gözü hareket ettiren kaslardaki anormallikler



-Gözlük ihtiyacı olduğu halde kullanılmaması,



-Zor Doğum,



-Annenin hamilelik sırasında bazı ilaçları kullanması



-Küçük yaşta geçirilen ağır ve ateşli hastalıklar



-Şiddetli düşme



-Down Sendromu veya beyin felci gibi durumlar



Tedavi:



Şaşılık tedavisinde amaç görmenin korunması, gözlerin tekrar merkez konuma getirilmesi ve****** normal görmenin sağlanmasıdır.



Gözlük verilir ya da cerrahi tedavi yapılabilir.



Erişkinlerde******Görülen Şaşılık:



Kişinin çocukluğunda şaşılık öyküsü yoksa ve şaşılık, yetişkin yaşlarda ortaya çıktıysa;kişi, beyin tümörleri,myestania gravis,tiroid bezi hastalıkları,hipertansiyon,kalp damar hastalıkları?yönünde incelenmelidir.Göz kaslarını çalıştıran sinirin tahribi de buna neden olabilir.Tabi öncelik nedene yönelik bir tedaviyle bu durumun ortadan kalkmasıdır.



Çift Görme:



Erişkinde şaşılık****** meydana geldiğinde beyin her iki gözden gelen görüntüyü de kabul edecek ve bu da çift görmeye neden olacaktır.



Tedavi:Gözlük kullanımı,medikal ve cerrahi tedavisi vardır



Şaşılıkta Cerrahi Tedavi:



Bu ameliyat erişkinlerde genellikle lokal anesteziyle yapılsa da çocukta genel anestezi altında gerçekleşir. Ameliyatların temel prensibi göz küresine yapışık kasların kuvvetinin azaltılması yada arttırılması veya yerlerinin değiştirilmesi esasına dayanır.Bu ameliyatta göz küresi yerinden çıkarılır , üzerinde ufak bir kesi yapılarak kaslara ulaşılır.Şaşılığın tipine göre kaslarda çeşitli pozisyon değişiklikleri yapılır.



Gerekiyorsa iki göze birden müdahale edilir.Ne yazık ki bazen vaka tekrarlar ve aynı ameliyat gene gerekebilir.



Kanama,enfeksiyon gibi ameliyat sonrası tehlikelerin gerçekleşmediği durumlarda hasta 1-2 günde günlük yaşamına döner.



Göz Tembelliği(ambliyopi):



Göz tembelliğinin başlıca 3 nedeni vardır



-şaşılık



-kırma kusurları



-saydam olması gereken göz dokularında bulanıklık



Şaşılıkta beyin, iyi gören gözden gelen görüntüyü kabul eder ve kötü gören taraftan gelen görüntüyü yok sayar. Bu da kayan gözde, görmenin azalmasına yani göz tembelliğine****** neden olur.



Göz tembelliği iyi gören gözün belirli sürelerle kapatılmasıyla tedavi edilmektedir. Erken tanı konulmuş olan hastalarda amblyopi başarıyla tedavi edilmektedir.



Bir bebek doğduğunda belirli oranda görebilmektedir.Görme Sistemi insan yaşamının ilk 9 yılında************ tam olarak gelişmekte daha sonra belirgin bir değişiklik olmamaktadır.Yani göz tembelliği tedavisine************ ne kadar geç başlanırsa başarı şansıda o kadar azdır.Bu nedenle 4 yaş öncesinde tüm çocukların şikayet olsun olmasın, mutlak surette göz muayenesi olmaları gerekmektedir.