[Bluesky24]

TÜBERKÜLOZ[/b]BAŞLIKLAR

1. TB kontrol (verem savaşı) programı

2. TB tanısı

3. TB bildirimi, temaslı muayenesi, koruyucu tedavi

4. TB tedavisi

5. TB tedavisinin takibi, sonlandırılması

6. İlaç direnci gelişimi ve tedavisi

7. Kayıt, raporlama ve analiz

8. Kaynaklar

TÜBERKÜLOZ KONTROL (VEREM SAVAŞI) PROGRAMI

Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen doğrudan gözetimli tedavi stratejisi (DGTS) (1, 2)

i. Hükümetin kararlılık göstermesi

ii.Mikroskopik tanı, pasif vaka bulma

iii.Kısa süreli tedavi, doğrudan gözetimli tedavi (DGT)

iv.İlaç ikmalinin düzenli ve sürekli olması

v.Kayıt, raporlama ve kohort analiz

Ekonomik ve sosyal koşulları iyi ve çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD-TB) sorunu olan ülkeler için TB kontrol programı: DGTS-Artı'dır (3). (Türkiye'nin bu grup içinde ele alınması gereklidir. Fakat DGTS bütün unsurları ile ülke çapında uygulanmamaktadır.)

i.Hükümetin kararlılık göstermesi

ii.Tanının mikroskopik yöntemle konulması, pasif vaka bulma

·Kültür ve ilaç duyarlılık testi

· Risk gruplarında aktif vaka bulma

iii.Kısa süreli tedavi, doğrudan gözetimli tedavi

· ÇİD-TB olgularında minör ilaçlarla tedavi, doğrudan gözetimli tedavi

· Tedavi kararlarında ilaç direnç testlerinin kullanılması

· TB hastalığı gelişmesi riski olan kişilere koruyucu İNH tedavisi

iv. İlaç ikmalinin düzenli ve sürekli olması

v. Kayıt, raporlama ve kohort analiz

NEDEN TÜBERKÜLOZ KONTROL PROGRAMI?

Tüberküloz, hava yolu ile bulaşan bir hastalıktır. Basil kaynağı hasta kişilerdir. Hastalığın toplumda bulaşmasının ve yayılmasının önlenmesi için ülke çapında ortak bir mücadele programı uygulamak gerekir. Bu nedenle, hastalara erken tanı konulması, doğru tanı konulması, doğru tedavi başlanması, tedavinin düzenli verilmesi, tedavinin kür sağlanarak tamamlanması çok önemlidir. Bu bir hükümet politikası olmak zorundadır (1). Hastalanma riski yüksek kişilere koruyucu tedavi verilmesi ve BCG aşısı uygulaması önemlidir (2). Kurumlarda bulaşmanın önlenmesi de ulusal programın bir unsurudur (3). Böyle bir programın olması ve işlemesi için, politik kararlılık yanında merkezde ve periferde sorumlulukları belirlenmiş bir yapılanma olması, tanı ve tedavi için birinci basamakta bir sistemin olması gereklidir (1).

Bu çerçevede uygulanan bir program ile tek tek bireylerin sağlığı korunduğu gibi, toplum sağlığı açısından, hasta sayılarının düşmesi, toplumda bulaşmanın azalması ve giderek infeksiyondan ve hastalıktan daha fazla arınmış bir topluma doğru yol almamız mümkün olacaktır. Kayıt, bildirim ve kohort analiz ile durumu ve yapılanları görmek, değerlendirmek ve bunları yeni planlamaları yaparken kullanmak mümkün olacaktır.

Ulusal bir kontrol programının uygulanmasında her bir sağlık çalışanı, üstüne düşen görevi yapmalıdır. Göğüs hastalıkları uzmanlarının da görevi, tanı, tedavi, takip, koruyucu tedavi, bildirim,



İçindekiler



Kaynak: toraks.org.tr