Günlük Mesaj

Bluesky24 · 23-04-2010, 09:16 AM

doğum doktor Ağrısız Doğum - Epidural Anestezi

Doğum sancısının ortadan kaldırılması veya en azından hafifletilmesi için bir sürü yöntem var ve denenmiş ise de bunlar arasında epidural kateter tekniği ile ağrısız doğum en güvenilir yöntemlerden biri ve de en sık kullanılanı olmuştur. Hangi yöntem uygulanırsa uygulansın bebek ve anne güvenliği hiç bir zaman tehlikeye atılmamalı, tecrübe ve olanaklar dahilinde bilinen herhangi bir ağrısız doğum tekniği yeğlenmelidir.

Rahim ve rahim ağzının kasılmaları, leğen kemiği ile apışarası dokularının gerilme ve yırtılmaları doğumda ağrıları ortaya çıkaran etkenlerdir. Özellikle ilk doğumlarda ve adetleri sıkıntılı geçen anne adaylarında bu doğum ağrısı dahada şiddetli olabilmektedir. Doğum zamanındaki bu ağrı; anne de morali bozmakta, yorgunluk ve geriliminde etkisiyle doğum süresini de etkilemektedir.

Bu ağrılar apışarası cildinin bölgesel olarak iğne ile uyuşturulması, rahim ağzının ve ilgili dokuların yine bölgesel uyuşturulmasıyla ağrı engellenebilirse de, bazen kana geçen ağrı kesiciler ve anestezik maddelerle de ağrının kaldırılması mümkün olmaktadır. Ayrıca anne adaylarının gebelik süresince eğitimi verilerek yapılan ıkınma, solunum, gevşeme hareketleri ile de doğum ağrısı daha az hissedilmekte, gerekli olacak ilaç miktarı azalmaktadır. Ayrıca, hipnoz, ciltten elektrik sinir uyarıcıları, akupunktur, bazı ilaçların anneye uygulanmasıyla doğum ağrısı kontrol altına alınabilmektedir. Bu konuda en güvenilir yöntemlerden biri de EPİDURAL ANALJEZİ tekniğidir.

Bu teknikle ağrı duymamak için 1 cm. çaplı bölgenin derisi insülin iğne ucuyla (ince ve kısa uçlu iğne) uyuşturulur. Kalınlığı yaklaşık 1 milimetre olan özel iğne ile, anestezi uzmanınca bel omur kemiği arasından geçilerek ciltten yaklaşık 4-6 cm. derinlikteki epidural mesafeye ulaşılır. Burası omurilikten çıkan sinir ve köklerinin geçtiği yaklaşık 3-5 milimetre genişliğinde dar bir alandır.Bu nedenle işlem sırasında heyecanlanmamak, kıpırdamamak ve sakin olmak tekniğin başarısında anne adayının katkısıyla olacaktır.

Anestezist uygun bölgeye ulaştığında, iğnenin içinden 0.5 milimetre kadar kalınlıkta incecik bir kateteri (naylon, teflon) yerleştirip, cildiniz ve sırtınıza tesbit edecek ve flasterle yapıştıracaktır. Artık bu yoldan yani kateterden gerek doğum eylemi ve ağrısız doğum için veya gereğinde sezaryen için gerekli olan anestezik maddeler verilebilecek, ağrı ortadan kalkacaktır. Doğum sonu bir iki gün içinde meydana gelebilecek diğer ağrılarınız için yine bu kateterden yararlanılabilir. Ancak enfeksiyon riski nedeniyle bu kateter 48 saat içinde çıkarılmalıdır. İlaç enjeksiyonu ile ilk dakikalarda ayaklar ve kalçada sıcaklıkla birlikte uyuşma hissi olacak, verilen ilacın doz ve hacmine bağlıda ayaklarda hareket kaybı geçici olarak görülebilecektir. Sezaryende ilaç verilmesini takiben yaklaşık 15 dakika sonra tam uyuşma ile cerrahi müdahale başlatılabilinecektir. Unutulmaması gerekli olan şudur. Bu teknikte yalnızca ağrı hissi kalkar. Dokunma hissi kalkmadığı için hasta olup bitenleri cerrahide ağrı duymadan yaşayacaktır.