Lumen Flakon IV************ M. Nevzat

[Bluesky24]

Lumen Flakon IV************ M. NevzatFlukonazolAmbalaj: 100 mg/50 mLx 1 flakon :: 200mg/100 mLx1 flakon.Eşdeğeri:TriflucanEnfüzyon IV: 100 mg/50mLx1 flakon (Pfizer).End.:Kriptokoksikmenenjit ve diğer organların (akciğer ve cilt gibi) enfeksiyonlarıdahil olmak üzere kriptokokkozis; AIDSli hastalarda kriptokoksikhastalığın nüksünü önlemek için sürek tedavisi olarak; kandidemi,dissemine kandidiyazis ve yayılıcı kandida enfeksiyonlarınındiğer formları dahil olmak üzere sistemik kandidiyazis; habis hastalığıolan, yoğun bakım ünitelerinde yatan, sitotoksik veya immünosupresiftedavi gören veya candida enfeksiyonlarına predispoze edici diğerfaktörlerin bulunduğu hastalar; mukozal kandidiyazis; habis hastalıknedeniyle sitotoksik kemoterapi veya radyoterapi uygulamasısonucu fungal enfeksiyonlara predispoze olmuş hastalarda fungalenfeksiyonların önlenmesi; tinea pedis, tinea korporis, tineakruris, tinea versikolor ve candida enfeksiyonları dahil olmak üzeredermatomikozlar ve onikomikozlar ile akut veya tekrarlayan vajinalkandidiyazis tedavisinde endikedir.Kontr.E.:Flukonazolveya buna benzer azol bileşiklerine duyarlı olduğu bilinenlerde kullanılmamalıdır.Multipl doz etkileşim çalışmaları sonuçlarına göre günde 400 mgveya daha yüksek miktarlarda multipl doz flukonazol alan hastalardaflukonazol ile beraber kullanılan terfenadin kontrendikedir.Uyar.: Flukonazol alan özellikle ağır tıbbi sorunlarıolan hastalarda nadir olarak, ölüm dahil, ciddi hepatik toksisitedurumları gözlenmiştir. Flukonazola bağlı olabilecek karaciğerhastalığıyla uyumlu klinik bulgu ya da semptomlar gelişirse flukonazolkesilmelidir. Yüzeysel fungal enfeksiyon için tedavi edilen birhastada flukonazola bağlı olabileceği düşünülen bir deri döküntüsügörülürse, bu ajanla tedavi kesilmelidir. Şiddetli veya potansiyelolarak yaşamı tehdit edici ve beklenen yararın fetüse olası risktendaha ağır bastığı fungal enfeksiyonlar dışında, gebelikte kullanımındankaçınılmalıdır. Emziren annelerde önerilmemektedir.Yan E.:Flukonazolile en sık görülen yan etkiler gastrointestinal yola ait semptomlardır. Bunlararasında bulantı, kusma, karın ağrısı, diyare, gaz ve dispepsi vardır.Gastrointestinal semptomlardan sonra en sık gözlenen yan etki deri döküntüsüdür.Flukonazole bağlı baş ağrısı ve sersemlik görülmüştür.Etkileş.:Kumarintipi antikoagulan alan hastalarda protrombin zamanı dikkatlice izlenmelidir.Midazolamın oral uygulamasının ardından, flukonazol, midazolamınkonsantrasyonunda ve psikomotor etkilerinde belirgin bir artışa yol açmıştır.Flukonazol ile tedavi edilen hastalarda, beraberinde benzodiyazepin tedavisigerekliyse, benzodiyazepin dozunun azaltılması düşünülmeli ve hastalar uygunşekilde izlenmelidir. Flukonazol ve rifabutini beraber kullanan hastalardikkatlice izlenmelidir. Birlikte rifampisin verilen hastalarda flukonazoldozunda bir yükseltme düşünülmelidir. Flukonazol ile beraber sisapriduygulanan hastalarda torsade de pointesi de içeren kardiyak olaylarrapor edilmiştir. Flukonazol ve takrolimusu beraber kullanan hastalardikkatlice izlenmelidir. Yüksek doz teofilin kullanan veya artmışteofilin toksisite riskinde olan hastalarda flukonazol kullanımısırasında, teofilin toksisitesi bulguları izlenmelidir ve toksisitebulguları gelişirse tedavi gerektiği gibi değiştirilmelidir.Doz Önerisi:Kriptokoksik menenjit ile diğer bölgelerdeki kriptokoksik enfeksiyonların tedavisinde başlangıç dozu olarak400 mg ve izleyen günler için de günde bir kez 200 mg önerilmektedir. Bu doz alınacakklinik yanıta göre 400 mgye kadar yükseltilebilir. Yaygın kandidiyal enfeksiyonlar ile kandidemi olgularındabaşlangıç dozu olarak ilk gün 400 mg ve izleyen günler için de gündebir kez 200 mg önerilmektedir. Bu doz alınan klinik yanıta göre 400mgye kadar yükseltilebilir ve olumlu sonuç alınana kadar devam edilir.Bu süre 4-6 hafta arasında değişmektedir ve olumlu sonuç alındıktansonra tedaviye iki hafta daha devam edilmesi önerilmektedir. Orofarengeal ve özofarengealkandidiazis tedavisi için başlangıç dozu olarak ilk gün 200mg ve izleyen günler için de günde bir kez 100 mg önerilmektedir. Budoz alınan klinik yanıta göre 400 mgye kadar yükseltilebilir. Orofarengealkandidiazis günlerce devam edebilir; iyileşmeden sonra tedaviyeen az 2 hafta daha devam edilmelidir. Özofarengeal kandidiazisen az 3 hafta süreyle tedavi edilmeli ve tedaviye tam iyileşmedensonra en az iki hafta daha devam edilmelidir.