[Bluesky24]

Mirena Rahimiçi Sistem****************** ScheringLevonorgestrelAmbalaj: 52 mgx1 sistem.End.: Gebeliğin önlenmesi, idiyopatik menoraji, estrojenreplasman tedavisi sırasında endometriyal hiperplaziye karşıkorunmada endikedir.Kontr.E.: Gebelik veya gebelik kuşkusu; mevcut ya da tekrarlayanpelvik enflamatuvar hastalığı; genital enfeksiyon; postpartum endometrit;son 3 ay içinde enfekte düşük; servisit; servikal displazi; rahim yada serviksin habis tümörleri; nedeni bilinmeyen anormal uterus kanamaları;rahim boşluğunun biçimini bozan fibroidler de dahil olmak üzerekonjenital ya da edinilmiş uterus anomalileri; artmış enfeksiyoneğilimine yol açan durumlar; akut karaciğer hastalıkları veya karaciğertümörü; levonorgestrele karşı olabilecek aşırı duyarlılık durumu.Uyar.: Aşağıdaki durumlardan herhangi biri varsa ya dailk kez ortaya çıkıyorsa, intrauterin levonorgestrel ancak uzmanönerisi ve kontrolü dahilinde kullanılmalı ya da sistemin çıkarılmasıdüşünülmelidir. Migren, asimetrik görme kaybıyla seyreden fokalmigren ya da geçici beyin iskemisine yönelik başka belirtiler,alışılmışın dışında şiddetli baş ağrısı, sarılık ve belirgin tansiyonyükselmesi, meme kanseri de dahil olmak üzere hormonal bağımlılıkgösteren tümör ya da buna ilişkin şüphe, inme ya da miyokard enfarktüsügibi ağır arteriyel hastalıklar. Emziren kadınların sütünde düşükmiktarlarda levonorgestrel saptanmıştır. İntrauterin levonorgestrel müstahzarıemzirme döneminde ilk tercih edilecek yöntem olarak önerilmemektedir.Yan E.: Görülen en sık yan etki menstrüelkanama düzeninin değişmesidir. Lekelenme, adet kanamasının süresindeuzama ya da kısalma, düzensiz adet kanamaları, oligo/amenore, kanamamiktarında artma, sırt ağrısı ve dismenore gibi rahatsızlıklarmeydana gelebilmektedir.Etkileş.: Primidon, barbitürat, fenitoin,karbamazepin, rifampisin ve okskarbazepin gibi karaciğer enzimindüksiyonu yapan ilaçlar, hormonal kontraseptiflerin etkisiniazaltabilmektedir. İntrauterin levonorgestrelin bu tür ilaçlarlaetkileşimi araştırılmamıştır.****** Doz Önerisi:Mirena rahim boşluğuna yerleştirilir. Uygulamadanönce kadın, Mirenanın etkinliği, riskleri ve yan etkileri hakkındabilgilendirilmelidir. Memeleri de içeren bir jinekolojik muayeneyapılmalı ve bir gebeliğin olmadığı saptanmalıdır. Uygulamadan4-12 hafta sonra kadın tekrar muayene edilir. Klinik açıdan daha yakınbir izlem gerekmiyorsa kontrol muayeneleri yılda bir kez yapılır.Fertil çağdaki kadınlarda, Mirena rahim boşluğuna siklusun ilk 7 günü içinde uygulanır.Mirena kullanım süresinin sonundasiklusun herhangi bir gününde yeni bir Mirena rahim içi sistemle değiştirilebilir.