Problok FilmTablet************ Terra

[Bluesky24]

Problok FilmTablet************ TerraMetoprolol tartaratAmbalaj: 100 mgx20 tablet.Eşdeğeri:Lopresor Film Tablet: 100 mgx20 tablet (NovartisPharma).End.:Hipertansiyontedavisinde, anjina pektorisin uzun süreli profilaksisinde, supraventrikülerve ventriküler aritmileri içeren kardiyak ritm bozukluklarında,miyokard enfarktüsünden sonraki sekonder koruma için teyit edilmişveya kuşkulu miyokard enfarktüsünde, hipertiroidizmde (yardımcıtedavi olarak), palpitasyonlu fonksiyonel kalp hastalıklarındave migrenin önlenmesinde endikedir.Kontr.E.:Metoprololve benzer türevlere karşı aşırı duyarlık; diğer b-blokerlere karşı aşırı duyarlık, ikinci veya üçüncü dereceatriyoventriküler blok, dekompanse kalp yetmezliği, klinik olarakanlamlı sinüs bradikardisi, hasta sinüs sendromu, şiddetli periferikarteriyel dolaşım bozuklukları, kardiyojenik şok; tedavi edilmemişfeokromositoma, hipotansiyon; şiddetli bronşiyal astım veya şiddetlibronkospazm öyküsü, miyokard enfarktüsü olan hastalarda ve/veyaşiddetli kalp yetmezliğinde kontrendikedir.Uyar.: Karaciğer sirozu metoprololün plazma konsantrasyonlarındaartışa yol açar. Metoprolol tedavisi özellikle iskemik kalp hastalığıolan hastalarda aniden kesilmemelidir. Gebelikte, artan uterus kasılmalarınıve yenidoğanda b-blokaj etkisiniengellemek için olası en düşük doz kullanılmalı ve doğumdan 2-3 günönce tedavi kesilmelidir. Anne sütüyle beslenen bebekler b-reseptörlerin blokajına aitbelirtiler yönünden yakından izlenmelidir. Metoprolol baş dönmesi,bitkinlik veya görsel rahatsızlıklara neden olabileceğinden, hastanınaraç veya makine kullanma yeteneği üzerine advers etki yapabilir.Yan E.:Bitkinlik,baş dönmesi, baş ağrısı, bradikardi, postural hipotansiyon (bazansenkop ile birlikte), bulantı ve kusma, karın ağrısı, efora bağlı nefesdarlığı görülebilir.Etkileş.:Aynı zamandakatekolamin tüketen ilaçları, diğer b-blokerleri (göz damlası formları dahil) veyaMAO inhibitörleri alan hastalar gözetim altında tutulmalıdır. b-bloker alan hastalarda prazosininilk dozu ile birlikte akut postural hipotansiyon artabilir. Klonidinlebirlikte metoprolol kullanan hastalarda, eğer klonidin tedavisineson verilecekse, metoprolol kullanımına klonidinin kesilmesindenbirkaç gün önce son verilmelidir. Verapamil ve diltiazem gibi kalsiyumkanal blokerleri b-blokerlerinkan basıncı, kalp atımı, kardiyak kasılma ve atriyoventriküler iletimüzerine etkilerini güçlendirebilir. Kalp durma riski nedeniylemetoprolol kullanan hastalarda IV yoldan verapamil tipinde (fenilalkilamin)kalsiyum kanal blokerleri verilmemelidir. Metoprolol ile birlikteverapamil tipte oral kalsiyum kanal blokeri kullanan hastalar yakındanizlenmelidir. Amiodaron, propafenon, kinidin ve disopiramid gibidiğer Sınıf-I antiaritmik bileşikler, b-blokerlerin kalp atımı ve atriyoventriküleriletim üzerine etkilerini güçlendirebilir. Nitrogliserin metoprololünhipotansif etkisini artırabilir. Dijital glikozitleriyle birliktekullanımı bradikardide artış ve/veya atriyoventriküler iletimsüresinde artmaya neden olabilir. Adrenalin veya diğer sempatomimetikbileşikler (örneğin antitüssifler veya göz ve kulak damlaları) b-blokerlerle birlikte kullanıldıklarındahipertansif reaksiyonları uyarabilirler. İnsülin kullanan diyabetikhastalarda, b-blokertedavisi artan veya uzun süre devam eden hipoglisemi ile ilişkiliolabilir. b-blokerlerayrıca sülfonil ürelerin hipoglisemik etkilerini de antagonizeedebilir. İndometasin gibi nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlarlabirlikte kullanımı metoprololün antihipertansif etkisini azaltabilir.Metoprolol lidokainin klirensini azaltarak etkisini artırabilir.Bazı inhalasyon anestezikleri b-blokerlerin kardiyodepresan etkilerini artırabilir.Metoprololün plazma konsantrasyonları rifampisin tarafındanazaltılabilir ve simetidinle artabilir. Metoprolol alkolün farmakokinetikparametrelerini değiştirebilir.Doz Önerisi: Tabletler yemeklerle birlikte veya yemeklerdenhemen sonra alınmalıdır. Hipertansiyon ve anjina pektoriste: Başlangıçta günde 1 tablet ikikerede (yarımşar tablet) alınır. Genellikle maksimum etki 1 haftasonra görülür. İstenilen klinik yanıt elde edilinceye kadar dozhaftalık aralıklarla kademeli olarak artırılır. Günde 100-400 mgile istenen etki sağlanır. Tedavi kesilecekse doz 1-2 hafta içindeyavaş yavaş azaltılarak kesilmelidir. Miyokard enfarktüsünde: Önce, eğer hasta tolere edebiliyorsaIV tedavi uygulanır. Sonra günde 2x100 mg ile sürek tedavisine geçilir.Miyokardenfarktüsü profilaksisinde: Başlangıç dozu günde 2x100 mgdir, tedavi süresi3 aydır. Gerekirse 1-3 yıl sürebilir. Migren profilaksisinde: Günde 2x100 mg ve 2x200 mgdir. Tirotoksikozda: Günde 4x50 mgdir.