Tofranil DrajeNovartisPharma

[Bluesky24]

Tofranil DrajeNovartisPharmaİmipramin HCIAmbalaj: 10 mgx50 draje :: 25 mgx50 draje.End.[img]/images/smilies/biggrin.gif[/img]epresyonuntüm şekilleri, panik ataklar, kronik ağrılı durumlar, gece korkusu,enürezis nokturna (sadece 5 yaşındaki ve daha büyük çocuklarda vesadece organik nedenlerin olmadığı durumlarda) endikedir.Kontr.E.:İmipraminveya dibenzazepin grubu trisiklik antidepresanlara karşı aşırıduyarlık veya dibenzazepin grubu trisiklik antidepresanlarakarşı çapraz duyarlık ve yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsündekontrendikedir. İmipramin, bir MAO inhibitörüyle birlikte veyaMAO inhibitörü tedavisinden 14 gün önce veya sonra kullanılmamalıdır.Moklobemid gibi selektif, reversibl MAO-A inhibitörleriyle birliktede kullanılmamalıdır.Uyar.: Trisiklik antidepresanların konvülsiyon eşiğinidüşürdükleri bilinmektedir ve bu nedenle imipramin, epilepsi hastalarındaveya konvülsiyonlara zemin hazırladığı bilinen diğer faktörlerinbulunduğu hastalarda, nöroleptiklerle birlikte kullanıldığı durumlarda,alkolün veya antikonvülsif özelliklere sahip ilaçların kullanılmasınason verildiği durumlarda son derece dikkatle kullanılmalıdır.Trisiklik antidepresanların ileri derecede karaciğer veya böbrekhastalığı olan hastalara ve hipertansif krizlere neden olabileceğindenadrenal medulla tümörleri olan hastalara verilmesi sırasındadikkatli olmak gerekir. Genel ve lokal anestezi öncesinde anesteziuzmanı, hastanın imipramin kullanmakta olduğu konusunda uyarılmalıdır.Beklenen yararların fetüste meydana gelebilecek zararlarındanaçıkça daha fazla olmadığı sürece gebelik sırasında imipraminkullanılmamalıdır. Bebeğini emziren annelerde imipramin tedavisineyavaş yavaş son verilmeli ya da bebeğin anne sütüyle beslenmesindenvazgeçilmelidir. İmipramin kullanan hastalar bulanık görme, uyuşuklukve diğer merkezi sinir sistemi semptomlarının görülebileceği konusundauyarılmalıdır.Yan E.:İstenmeyenbelirli etkilerin yorgunluk, uyku bozuklukları, ajitasyon, anksiyete,kabızlık ve ağız kuruması gibi depresyon semptomlarından ayırdedilmesiçoğu zaman zordur. Şiddetli nörolojik veya psişik reaksiyonlar gelişirse,imipramin tedavisi durdurulmalıdır. Etkileş.:Fluoksetinve fluvoksamin, imipraminin plazma konsantrasyonlarını artırabilirve buna bağlı advers etkilere neden olabilir. Trisiklik antidepresanlaralkolün ve merkezi sinir sisteminde depresyon yapan ilaçların (örneğinbarbitüratlar, benzodiyazepinler veya genel anestetikler) etkilerinigüçlendirebilir. Nöroleptiklerin birlikte alınması, trisiklikantidepresanların plazma düzeylerini yükseltebilir, konvülsiyoneşiğini düşürebilir ve nöbetlere neden olabilir. Tiyoridazinlebirlikte kullanım, şiddetli kardiyak aritmilerle sonuçlanabilir.İmipramin guanetidin, betanidin, rezerpin, klonidin ve alfa-metildopagibi adrenerjik nöron blokerlerinin antihipertansif etkisiniazaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir. Trisiklik antidepresanlarkumarin grubu ilaçların antikoagülan etkilerini, bu ilaçların karaciğerdekimetabolizmalarını inhibe ederek artırabilir. Trisiklik antidepresanlarfenotiyazin, antiparkinson ilaçlar, antihistaminler, atropin vebiperiden gibi antikolinerjik ilaçların gözdeki, merkezi sinirsistemindeki, bağırsaktaki ve mesanedeki etkilerini artırabilir.İmipramin adrenalin, noradrenalin, izoprenalin, efedrin ve fenilefrin(örneğin lokal anestetikler) gibi ilaçların kardiyovasküler etkilerinişiddetlendirebilir. Trisiklik antidepresanlar, kinidin tipi antiaritmiklerlebirlikte kullanılmamalıdır.Doz Önerisi: Dozaj ve uygulama yöntemi, her hastanın durumunagöre düzenlenmelidir. Amaç, mümkün olan en düşük dozlarla optimaletki elde etmek ve doz artırımını, özellikle Tofranile, ortayaş gruplarına kıyasla daha güçlü tepki gösteren adolesan çağındakigençlerde ve yaşlılarda olmak üzere dikkatle gerçekleştirmektir.