Tobel Ampul IM/IVNobel

[Bluesky24]

Tobel Ampul IM/IVNobelTobramisinAmbalaj: 20 mg/2 mLx1 ve 100 ampul :: 80 mg/2mLx1 ve 100 ampul.End.[img]/images/smilies/biggrin.gif[/img]uyarlımikroorganizmaların etken olduğu aşağı solunum yolu enfeksiyonları;yanıklar da dahil olmak üzere deri, kemik ve yumuşak doku enfeksiyonları;ürogenital sistem enfeksiyonları; peritonit de dahil olmak üzeregastrointestinal sistem enfeksiyonları; menenjit de dahil olmaküzere santral sinir sistemi enfeksiyonları ve septisemi olgularındaendikedir.Kontr.E.:Tobramisineya da diğer aminoglikozidlere aşırı duyarlık reaksiyonu gösterenlerdekontrendikedir.Uyar.: Tobramisin ile tedavi edilen hastalar sıkı birklinik gözlem altında tutulmalıdır. Tobramisin uygulanışı sırasındavestibüler ve işitme toksisitesi meydana gelebilir. Renal yetmezlik,vestibüler ve/veya işitme fonksiyonlarında bozulma belirtileridoz ayarlamasını veya tedavinin kesilmesini gerektirir. Tobramisiningebelikte kullanım güvenliği henüz kanıtlanmamıştır. Aminoglikozidlerfetüs üzerinde zararlı bir etki oluşturabilirler.Yan E.:Yan etkilerinözellikle yüksek doz uygulanışta veya uzun süreli tedavilerde 8.sinirin hem vestibüler hem de işitme dallarında belirdiği bildirilmiştir.Belirtiler baş dönmesi, vertigo, tinnitus, kulaklarda gürültü veişitme kaybı olarak görülebilir. Tobramisine bağlı olan diğer yanetkiler serum transaminazlarında (SGOT, SGPT) ve serum bilirubindüzeyinde yükselme, anemi, granülositopeni, trombositopeni,ateş, döküntü, kaşıntı, bulantı, kusma, baş ağrısı ve letarjidir.Etkileş.:Streptomisin,neomisin, kanamisin, gentamisin, amikasin ve netilmisin gibi diğeraminoglikozidlerle ya da amfoterisin B, sefaloridin, viomisin,polimiksin B, kolistin, paromomisin, sisplatin ve vankomisin ilebirlikte kullanıldığında nefrotoksisite riskinin arttığı bildirilmiştir.Süksinilkolin ve tubokürarin gibi nöromüsküler blokaj yapıcıajanlar kullanan hastalara aynı anda tobramisin uygularken solunumfelci ve nöromüsküler blokaj olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.Aminoglikozidlerin in vitro olarak ve ciddi fonksiyon bozukluğuolanlarda b-laktam antibiyotikleriylebir arada uygulandığında aktivite kaybına uğradığı gösterilmiştir.Doz Önerisi:Tobel Ampul IM veya IV yoldan uygulanabilir. Böbrek fonksiyonlarınormal olan erişkinlerde önerilen doz 3e bölünmüş olarak 8 saataralarla 3 mg/kg/gündür. Yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda totaldoz 3 veya 4 eşit doza bölünerek 5 mg/kg/güne kadar çıkartılabilir.Dozaj klinik gelişmeye göre en kısa sürede 3 mg/kg/gün dozuna düşürülmelidir.Kistik fibrozisli hastalarda terapötik serum düzeylerine ulaşmakiçin doz 8-10 mg/kg/güne kadar çıkartılabilir. Bu doz eşit dozlarabölünerek uygulanır. Erişkinlerdeki hafif ve orta dereceli ürinersistem enfeksiyonlarında 2-3 mg/kg, tek doz IM yoldan uygulanır. Çocuklar: 3 ya da4 eşit doza bölünmüş olarak 6-7.5 mg/kg/gün dozunda uygulanır. Prematürler ve Neonataller: 1.5-2.5 kg arasındaki bebeklerde 2 eşit doza bölünmüşolarak 4 mg/kg/gün dozunda uygulanır. Önerilen tedavi süresi7-10 gündür.