Beloc AmpulAstraZeneca

[Bluesky24]

Beloc AmpulAstraZenecaMetoprolol tartaratAmbalaj: 5mg/5 mLx1 ampul.Beloc Durules Uzun Etkili TabletMetoprolol tartaratAmbalaj: 200 mgx20 tablet.Beloc ZOK Kontrollü Salınım TabletiMetoprolol süksinatAmbalaj: 25 mgx20 tablet : 50 mgx20 tablet : 100mgx20 tablet.End.:Hipertansiyontedavisinde, anjina pektorisin uzun süreli profilaksisinde, supraventrikülerve ventriküler aritmileri içeren kardiyak ritm bozukluklarında,miyokard enfarktüsünden sonraki sekonder koruma için teyit edilmişveya kuşkulu miyokard enfarktüsünde, hipertiroidizmde (yardımcıtedavi olarak), palpitasyonlu fonksiyonel kalp hastalıklarındave migrenin önlenmesinde endikedir. Beloc ZOK isebunların yanı sıra, sol ventriküler sistolik fonksiyon bozukluğu ile birliktegörülen stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği tedavisinde de endikedir.Kontr.E.:Metoprololve benzer türevlere karşı aşırı duyarlık; diğer b-blokerlere karşı aşırı duyarlık, ikinci veya üçüncü dereceatriyoventriküler blok, dekompanse kalp yetmezliği, klinik olarakanlamlı sinüs bradikardisi, hasta sinüs sendromu, şiddetli periferikarteriyel dolaşım bozuklukları, kardiyojenik şok; tedavi edilmemişfeokromositoma, hipotansiyon; şiddetli bronşiyal astım veya şiddetlibronkospazm öyküsü, miyokard enfarktüsü olan hastalarda ve/veyaşiddetli kalp yetmezliğinde kontrendikedir.Uyar.: Karaciğer sirozu metoprololün plazma konsantrasyonlarındaartışa yol açar. Metoprolol tedavisi özellikle iskemik kalp hastalığıolan hastalarda aniden kesilmemelidir. Gebelikte, artan uterus kasılmalarınıve yenidoğanda b-blokaj etkisiniengellemek için olası en düşük doz kullanılmalı ve doğumdan 2-3 günönce tedavi kesilmelidir. Anne sütüyle beslenen bebekler b-reseptörlerin blokajına aitbelirtiler yönünden yakından izlenmelidir. Metoprolol baş dönmesi,bitkinlik veya görsel rahatsızlıklara neden olabileceğinden, hastanınaraç veya makine kullanma yeteneği üzerine advers etki yapabilir.Yan E.:Bitkinlik,baş dönmesi, baş ağrısı, bradikardi, postural hipotansiyon (bazansenkop ile birlikte), bulantı ve kusma, karın ağrısı, efora bağlı nefesdarlığı görülebilir.Etkileş.:Aynı zamandakatekolamin tüketen ilaçları, diğer b-blokerleri (göz damlası formları dahil) veyaMAO inhibitörleri alan hastalar gözetim altında tutulmalıdır. b-bloker alan hastalarda prazosininilk dozu ile birlikte akut postural hipotansiyon artabilir. Klonidinlebirlikte metoprolol kullanan hastalarda, eğer klonidin tedavisineson verilecekse, metoprolol kullanımına klonidinin kesilmesindenbirkaç gün önce son verilmelidir. Verapamil ve diltiazem gibi kalsiyumkanal blokerleri b-blokerlerinkan basıncı, kalp atımı, kardiyak kasılma ve atriyoventriküler iletimüzerine etkilerini güçlendirebilir. Kalp durma riski nedeniylemetoprolol kullanan hastalarda IV yoldan verapamil tipinde (fenilalkilamin)kalsiyum kanal blokerleri verilmemelidir. Metoprolol ile birlikteverapamil tipte oral kalsiyum kanal blokeri kullanan hastalar yakındanizlenmelidir. Amiodaron, propafenon, kinidin ve disopiramid gibidiğer Sınıf-I antiaritmik bileşikler, b-blokerlerin kalp atımı ve atriyoventriküleriletim üzerine etkilerini güçlendirebilir. Nitrogliserin metoprololünhipotansif etkisini artırabilir. Dijital glikozitleriyle birliktekullanımı bradikardide artış ve/veya atriyoventriküler iletimsüresinde artmaya neden olabilir. Adrenalin veya diğer sempatomimetikbileşikler (örneğin antitüssifler veya göz ve kulak damlaları) b-blokerlerle birlikte kullanıldıklarındahipertansif reaksiyonları uyarabilirler. İnsülin kullanan diyabetikhastalarda, b-blokertedavisi artan veya uzun süre devam eden hipoglisemi ile ilişkiliolabilir. b-blokerlerayrıca sülfonil ürelerin hipoglisemik etkilerini de antagonizeedebilir. İndometasin gibi nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlarlabirlikte kullanımı metoprololün antihipertansif etkisini azaltabilir.Metoprolol lidokainin klirensini azaltarak etkisini artırabilir.Bazı inhalasyon anestezikleri b-blokerlerin kardiyodepresan etkilerini artırabilir.Metoprololün plazma konsantrasyonları rifampisin tarafından azaltılabilirve simetidinle artabilir. Metoprolol alkolün farmakokinetik parametrelerinideğiştirebilir.Doz Önerisi:<b >Beloc Ampul: [/b]Parenteral metoprolol kullanımı,izleme ve reanimasyon cihazlarının bulunduğu bir yerde ve deneyimlihekim gözetimi altında yapılmalıdır. Miyokard enfarktüsünün akut tedavisinde, hasta hastaneyegetirilir getirilmez mümkün olan en kısa zamanda IV yoldan uygulanmalıdır.Bu amaçla ve hastanın hemodinamik durumu göz önüne alınarak, ikişerdakika arayla 3 kez 5 mglik bolus tarzında uygulanır. Tam IV doz olan15 mgye tahammül gösteren hastalarda, son IV uygulamadan 15 dakikasonra günde 4 kez 50 mg şeklinde tabletle sürek tedavisine geçilmelive 48 saat boyunca devam ettirilmelidir. Sürek tedavisinde doz,oral yoldan günde 200 mgdir. Taşiaritmilerde ilk başta 5 mgye kadar metoprolol, dakikada 1-2mg gidecek şekilde IV yoldan uygulanır. Bu uygulama, tatmin edicibir yanıt alınana kadar beşer dakikalık aralarla tekrarlanabilir.Toplam 10-15 mglik bir doz, genellikle yeterli olmaktadır. Aritmikontrol altına alınınca, son IV uygulamadan 4 ile 6 saat sonra günde3 kez 50 mg dozda oral verilir.Beloc Durules Uzun EtkiliTablet: Günlük doz100-200 mgdir. Sabahları tek doz 100-200 mg veya sabah ve akşamlarıiki eşit doza bölünmüş olarak 200 mgdir. Beloc ZOK Kontrollü Salım Tableti: Günlük dozun bir kerede ve tercihen sabahları alınmasıönerilir. Kontrollü salımlı tabletler bölünebilir. Tabletler çiğnenmemeli,ezilmemeli, en az yarım bardak sıvı ile yutulmalıdır. Yemekle birliktealınması biyoyararlanımını etkilemez. Bradikardiye neden olmamak için dozhastaya göre ayarlanmalıdır. Hipertansiyon: Günde bir kez 50-100 mg alınır. 100 mg ile yeterliyanıt alınamayan hastalarda doz yükseltilebilir veya tedaviye başka bir antihipertansifilaç, tercihen diüretikler ve dihidropiridin grubu kalsiyum antagonistieklenebilir. Angina pectoris: Günde bir kez 100-200 mg alınır. Gerekirse tedaviyenitratlar eklenebilir veya doz yükseltilir. Stabil kalp yetmezliği,fonksiyonel sınıf II: İlk iki hafta için önerilen başlangıç dozu günde bir kez25 mg'dir. İki haftanın sonunda doz yükseltilerek günde bir kez 50 mg verilir.Daha sonra doz her iki haftada bir iki katına çıkarılarak günde bir kez 200 mgolan sürek dozuna ulaşılır. Stabil kalp yetmezliği, fonksiyonel sınıf III-IV: Önerilen başlangıç dozu günde bir kez12.5 mg'dir. Doz hastanın durumuna göre ayarlanmalıdır ve dozun yükseltilmesisırasında bazı hastalarda kalp yetmezliği semptomları kötüleşebileceğindenhasta yakından izlenmelidir. Bir-iki hafta sonra doz günde bir kez 25 mg'yeyükseltilebilir. Daha sonraki iki hafta boyunca doz günde bir kez 50 mgverilir. Tolere edebilen hastalarda doz, her iki haftada bir iki katınaçıkarılarak günlük maksimum doz olan 200 mg'ye ulaşılır. Kardiyak aritmiler: Günde bir kez 100-200 mg. Gerekirsedoz yükseltilebilir. Miyokard enfarktüsünden sonra profilaktik tedavi: Sürek dozu olarak günde bir kez 200mg verilir. Palpitasyonlu fonksiyonel kalp hastalıkları: Günde bir kez 100 mg. Gerekirse dozyükseltilebilir. Migren profilaksisi: Günde bir kez 100-200 mg.