[Bluesky24]

Co-Diovan Film Kaplı TabletNovartisPharmaValsartan, hidroklorotiyazitAmbalaj: 80 mg+12.5 mgx28 tablet : 160mg+12.5 mgx28 tablet.<b >[/b]End.:Kanbasıncı monoterapiyle yeterince kontrol altına alınamayan hastalardakihipertansiyonun tedavisinde endikedir.Kontr.E.:Bileşimdekimaddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlık, gebelik, şiddetli karaciğerbozukluğu, safra sirozu ve kolestaz, anüri, şiddetli böbrek yetmezliği(kreatinin klirensi &lt;30 mL/dak), tedaviye yanıt vermeyen hipokalemi,hiponatremi, hiperkalsemi ve semptomatik hiperürisemi durumlarındakontrendikedir.Uyar.: Hastalar, araç ve makine kullanırken dikkatli olmalıdır.Yan E.:Sersemlik,yorgunluk, sinüzit, farenjit, üst solunum yolları enfeksiyonu, öksürük,sırt ağrısı, ishal, viral enfeksiyon, göğüs ağrısı, bulantı, rinit, dispepsi,idrar yolları enfeksiyonu, karın ağrısı, idrara çıkma sıklığı, kol ağrısı, bronşit,nefes darlığı, bacak ağrısı, burkulma ve incinme, görme bozukluğu, artrit,bacak krampları, impotens, uykusuzluk, döküntü görülebilir. Ödem, asteni vebaş dönmesi nadir olarak görülebilir.Etkileş.[img]/images/smilies/biggrin.gif[/img]iğerantihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılması, antihipertansif etkisiniartırabilir. Potasyum takviyesi, potasyum atılmasına yol açmayan diüretikler,potasyum içeren yapay tuzlar veya potasyum düzeylerini artıran heparin gibidiğer ilaçlarla birlikte dikkatle kullanılmalıdır. ACE inhibitörleri vetiyazit grubu diüretiklerle birlikte kullanılması sırasında serum lityumkonsantrasyonlarında reversibl artışlar ve toksisite bildirilmiştir.Tiyazit grubu diüretikler, kürar türevlerinin etkisini güçlendirir.Salisilik asit türevleri, indometasin gibi nonsteroidal antienflamatuvarilaçların birlikte kullanılması, hidroklorotiyazidin diüretik veantihipertansif etkilerini zayıflatabilir. Aynı zamanda mevcut hipovolemi,akut böbrek yetmezliğini başlatabilir. Potasyum atılmasına yol açan diüretikler(kaliüretikler), kortikosteroidler, ACTH, amfoterisin, karbenoksolon, penisilinG ve salisilik asit türevleri, diüretiklerin hipokalemik etkileriniartırabilir. İnsülin ve oral antidiyabetik ajanların dozlarının yeniden ayarlanmasınagereksinim doğabilir. Birlikte tiyazit grubu diüretiklerin kullanılması,allopurinole karşı gelişecek aşırı duyarlık reaksiyonlarının insidansınıyükseltebilir, amantadine bağlı advers etkilerin gelişme riskini artırabilir,diazoksitin hiperglisemik etkisini şiddetlendirebilir ve siklofosfamid,metotreksat gibi sitotoksik ilaçların böbreklerden atılmasını azaltabilirve bunların miyelosupresif etkilerini güçlendirebilir. Atropin, biperidengibi antikolinerjik ilaçlar, gastrointestinal motilite ve mide boşalma hızındaazalma nedeniyle, tiyazit grubu diüretiklerin biyoyararlanımınıartırabilir. Hidroklorotiyazit ve metildopanın birlikte kullanılmasındankaynaklanan hemolitik anemi görülebilir. Kolestiramin, tiyazit grubudiüretiklerin emilimini azaltır. Tiyazit grubu diüretiklerin D vitamini veyakalsiyum tuzlarıyla birlikte verilmesi, serum kalsiyumundaki yükselmeyiartırabilir. Birlikte siklosporin kullanılması, hiperürisemi ve gut tipikomplikasyon gelişme riskini artırabilir.Doz Önerisi: Önerilen günlük doz 1 tablettir. Maksimalantihipertansif etki 2-4 hafta içinde görülür. Bu sabit doz kombinasyonu,ikinci basamak tedavisi olarak kullanılmalıdır. Hafif-orta şiddetteki böbrekyetmezliği olan hastalarda (kreatinin klirensi &gt;30 mL/dak) veya safrakökenli olmayan, kolestazın eşlik etmediği hafif-orta şiddette karaciğeryetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.