Digoxin-Sandoz AmpulNovartisPharma

[Bluesky24]

Digoxin-Sandoz AmpulNovartisPharmaDigoksinAmbalaj: 0.5 mg/2 mLx5 ampul.Digoxin-Sandoz DamlaDigoksinAmbalaj: 0.5 mg/mLx30 mLlik ambalaj.Digoxin-Sandoz TabletDigoksinAmbalaj: 0.25 mgx50 tablet.End.:Kronikkalp yetmezliğinin kontrolünde endikedir. Terapötik yararı en çok ventrikülerdilatasyonu olan hastalarda görülür. Kalp yetersizliğinde atriyalfibrilasyonun eşlik ettiği durumlarda özellikle endikedir. Bazısupraventriküler aritmilerin, özellikle de atriyal flutter ve fibrilasyonunkontrolünde endikedir ve asıl yararlı etkisi ventriküler hızın düşürülmesiylegerçekleşir.Kontr.E.:Aralıklıtam kalp bloğunda ve ikinci derece atriyoventriküler blokta, özelliklede Stokes-Adams atakları öyküsü olanlarda ve ventriküler fibrilasyondakontrendikedir. Kardiyak glikozid entoksikasyonlarına bağlıaritmilerde kontrendikedir. Wolff-Parkinson-White sendromunda olduğugibi ek atriyoventriküler yollara bağlı supraventriküler aritmilerde,yolağın elektrofizyolojik özellikleri ve digoksinin bu özelliklerüzerinde olabilecek zararları değerlendirilene kadar kontrendikedir.Digoksinhipertrofik obstrüktif kardiyomyopatide eşlik eden atrial fibrilasyonya da kalp yetersizliği bulunmadığı takdirde kontrendikedir. Bukoşulda dahi digoksin kullanılacaksa çok dikkat edilmelidir. Digoksinya da diğer dijital glikozidlere karşı aşırı duyarlığı olduğu bilinenkişilerde kontrendikedir.Uyar.: Dijitalize hastalara IV kalsiyumtedavisi uygulanmamalıdır. Tiroid hastalığı olan hastalara digoksinuygulanırken dikkatli olunması gerekir. Kronik konjestif kalp yetersizliğiolan birçok hasta akut olarak digoksin uygulamasından yarar görsede, bazılarında sabit, belirgin ve devam eden hemodinamik düzelmesağlanamayabilir. Bu nedenle, digoksin uzun süreli kullanılacağızaman her hastanın yanıtının bireysel olarak değerlendirilmesiönemlidir. Renal yetmezlik durumunda farmakokinetik değişebileceğiiçin dozaj ayarlamaları digoksin serum düzeyinin ışığı altında yapılmalıdır.Gebelerde digoksin kullanımı kontrendike değildir. Ancak, doz tayinigebe kadınlarda gebe olmayanlara göre daha zor olabilir ve bazılarındagebelik sırasında digoksin dozunun artırılması gerekebilir veilaç sadece tedaviden beklenen klinik yarar, gelişmekte olan fetüsüzerindeki olası risklerden daha fazla olduğu zaman kullanılmalıdır.Digoksin anne sütüne geçtiği halde miktarı çok düşüktür ve emzirmekontrendike değildir.Yan E.: İştahsızlık, bulantı, kusma,jinekomasti, güçsüzlük, apati, yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı,görme bozuklukları, depresyon ve hatta psikoz gibi santral sinirsistemi etkileri bildirilmiştir. Digoksin entoksikasyonu çeşitliaritmiler ve ileti bozukluklarına yol açabilir.Etkileş.:Yüksek kalsiyumdozları, sempatomimetikler ve lityum dahil psikotrop ilaçlar, dijitalizeedilmiş hastalarda, kalp aritmi riskini artırabileceklerindendikkatle verilmelidir. Kinidin, kalsiyum antagonistleri (özellikleverapamil), amiodaron, spironolakton ve triamteren gibi bazı ilaçlardigoksinin serum konsantrasyonunu artırabilirler. Eritromisinve tetrasiklin gibi bazı antibiyotikler serum konsantrasyonu üzerindedolaylı artırıcı bir etki yaparlar. Tiyazit diüretikler, kortikosteroidlerve amfoterisin-B, elektrolit dengesini bozarak dijital toksisitesineneden olabilen önemli faktörlerdir. Antasitler, neomisin, kolestipolve kolestiramin digoksinin intestinal emilimini azaltırlar. Spironolaktonunbirlikte kullanımı yalnız digoksin serum konsantrasyonunu etkilemeklekalmaz, analitik metodlarla da çakışabilir.Doz Önerisi:<b >Digoxin-SandozAmpul: IV[/b] enjeksiyonlar yavaş olarak 5-10 dakikaiçinde uygulanmalıdır. Yetişkinlerde hızlı dijitalizasyon(24-36 saat) acil durumda IV olarak 0.5-1.0 mg (2-4 mL) yavaş IV enjeksiyonunardından 4-6 saatlik aralarla 0.25-0.5 mglik (1-2 mL) dozlar. Total ortalamadoz 1.0-1.5 mg (4-6 mL). 10 yaşın altındaki çocuklarda hızlı dijitalizasyon(24-36 saat) acil durumda: IV olarak prematüreler ve 2 haftadan küçüksüt çocukları 0.02-0.04 mg/kg; 2 hafta-2 yaş arası 0.03-0.05 mg/kg; 2 yaşüstündekiler 0.02-0.4 mg/kg. Dijitalizasyon dozunun ¼ü başlangıçtauygulanmalı, ardından 8-12 saatlik aralarla aynı miktarlar uygulanmalıdır.Digoxin-Sandoz Damla: Yetişkinler ve 10 yaşın üstündeki çocuklarda süratlidijitalizasyon (24-36 saat). Ağız yolundan 1-1.5 mg=60-90 damla, kompansasyonakadar uygun aralıklarla 0.25 mg=15 damla şeklindedir. Yavaş dijitalizasyon(3-5 gün) Birkaç kereye bölünerek günde 0.75-1.5 mg=45-90 damla, kompansasyonakadar. Sürek tedavisi, birkaç kereye bölünerek günde 0.25-0.75mg=15-45 damla. 10 yaşın altındaki çocuklarda süratli dijitalizasyon(24-36 saatte): Ağız yolundan uygun aralıklara bölünerek 0.025mg/kg, kompansasyona kadar (genellikle 2 ile 4 doz yetmektedir). Hücumdozu olarak, dijitalizasyon dozunun ¼ü; aynı doz 8-12 saat araylauygulanır. Sürektedavisi: ağız yoluyla günde 0.01-0.02 mg/kg. Başlangıçta birkaç günsonra durum kontrol edilir, gerekirse pozoloji ayarlanır. Digoxin-Sandoz Tablet: Yetişkinlerde hızlı dijitalizasyon: (24-36 saat)acil durumlarda 1-1.5 mg=4-6 tabletin ardından kompansasyona kadaruygun aralıklarla 0.25 mg=1 tablet. Yavaş dijitalizasyon: (3-5 gün)Birkaç kereye bölünerek, günde 0.5-1.5 mg=2-6 tablet, kompansasyonakadar. Sürek tedavisi: Günde 0.125-0.75 mg=½-3 tablet, Bu doz tedavibaşlangıcından itibaren de kullanılabilir. 10 yaşın altındaki çocuklardaçabuk dijitalizasyon: (24-36 saat) acil durumda: Kompansasyona kadaruygun aralıklarla bölünerek 0.025 mg/kg (genellikle 2 ile 4 doz yetmektedir).Sürek tedavisi günde 0.01-0.02 mg/kg. Başlangıçtan birkaç gün sonra durumkontrol edilir, gerekirse pozoloji ayarlanır.