[Bluesky24]

Emthexate-S Flakon************************ Med İlaçMetotreksat sodyumAmbalaj: 5 mg/2 mLx1 flakon:: 50 mg/2 mLx1 flakon :: 500mg/20 mLx1 flakon.Eşdeğeri:MethotrexateAmpul: 50 mgx2 mLx1 ampul (Atafarm); Methotrexate DBL Flakon: 50 mg/2 mLx1 flakon, 500 mg/20 mLx1 flakon (Orna); Methotrexat Ebewe Flakon: 50 mgx5 mLx1 flakon, 500 mg/5 mLx1 flakon (Liba); Methotrexate-Teva Flakon: 50 mg/2 mLx1 flakon (Med-İlaç).Emthexate Tablet************ MetotreksatAmbalaj: 2.5 mgx100 tablet.Eşdeğeri:TrexanTablet: 2.5 mgx100 tablet (Atafarm).End.:Meme kanseri,koryokarsinom, koryoadenoma destruens ve hidatidiform beni tedavisindeendikedir. Metotreksataynı zamanda akut lenfoblastik löseminin palyatif (hafifletici)tedavisinde de kullanılır. Metotreksat kortikosteroidlerle birlikteiyileşmelerin uyarılmasında kullanılmıştır fakat bugün, genellikleiyileşmelerin muhafazasında kullanılmaktadır. Metotreksat aynızamanda Burkitt lenfomasında, ilerlemiş lenfosarkomalarda, özellikleçocuklarda diğer ilaçlarla birlikte ve mikozis fungoidesin ilerlemişevrelerinde de kullanılabilir. Metotreksat teşhisin biyopsi ve/veyaderi muayenesi sonunda konduğu, diğer tedavilere karşı dirençliciddi psöriazis (sedef) olgularında uygulanmıştır.Kontr.E.:Gebeliktekontrendikedir. Beslenme eksikliği olan hastalarda sedef tedavisinde,ciddi böbrek ve karaciğer bozukluklarında, kemik iliği yetmezliğinde,lökopeni, trombositopeni veya anemide kontrendikedir.Uyar.: Kadınlarda sedef tedavisiadet döneminin hemen sonrasında başlamalı ve metotreksat tedavisininbitiminden en az 8 hafta sonrasına kadar gebeliği önleyici gerekliönlemler alınmalıdır.Yan E.:Başlıcayan etkisi kemik iliği inhibisyonudur. Uygulamadan sonraki 7. ve10. günler arasında, trombosit sayısında belirgin bir düşüşle başlar,hızla ilerleyen bir lökopeni görülür. 1. ve 3. günler arasında bulantı-kusmave diyare görülebilir. Ciltte döküntüler, prüritus ve ürtiker,ışığa karşı duyarlık, pigmanter değişiklikler, alopesi görülebilir.Yanak ve dişeti mukozalarında 3. ve 5. günler arasında yüzeyel ülserasyonlargörülebilir. Diğer mukozalarda da ülserler görülebilir. Baş ağrısı, uyku hali, bulanıkgörme ortaya çıkabilir. Solid tümörlerde yüksek doz uygulandığızaman, kreatinin yükselmesiyle birlikte nefrotoksisite oluşabilir.Transaminazlar yükselebilir. Yüksek dozlarda karaciğer fibrozuveya siroz oluşabilir. Hipertermi,pnömotoraks, amenore, azospermi, hematüri, sistit görülebilir. Alerjik reaksiyon riski olabilir.Etkileş.:Salisilatlarve diğer nonsteroid analjezikler gibi bazı maddeler kan düzeyiniyükselttiğinden, metotreksatın bu maddelerle birlikte uygulanmasıönerilmez. Metotreksatın trimetoprim-sulfametoksazolle birlikteuygulanması, kemik iliği aplazisi riski taşır ve kesinlikle önerilmez.Doz Önerisi: Trofoblastik tümörlerde 5 gün süreyle IM yollagünde 15-30 mg uygulanır. Daha sonra bir hafta ara verilerek toksik etkilerinortadan kalktığı görülünce aynı doz yinelenir. Bu uygulama 3-5kez tekrarlanır. Akut lösemi beyin zarına ulaştığında intratekalyolla 0.2-0.5 mg/kg uygulanır.