Sık Sorulan Sorular

[Bluesky24]

Sık Sorulan Sorular

function formuac() { window.open('sigortaform.aspx.htm'/*tpa=http://www./sigorta/sigortaform.aspx*/,'sigorta','resizable=0,width=470,height=435'); }





1. Aile Planlaması Teminatı neleri kapsar?



Normal doğum, sezaryen, gebelik öncesi ve sırasında gerçekleşen takip ve tetkik-ler (TORCH, amniosentez, NST, Down üç-lü tarama vb.), poliçe dönemindeki peri-yodik doktor muayeneleri, gebeliğin se-bep olduğu her türlü komplikasyonlar [hiperemezis, abortus (zorunlu küretaj dahil), preeklampsi vb], lohusalıkla ilgili giderler ve sezaryene ait her türlü komp-likasyonlar, poliçede yazılı Aile Planla-ması Teminatı Yıllık Limitini aşmamak kaydıyla, özel ve genel şartlar dahilinde karşılanır.



Sık tekrarlanan (doğum kontrol hapı, kondom vb.) aile planlanması yöntemleri teminat kapsamı dışındayken, sık tekrarlanmayan aile planlaması yöntemleri [kısırlaştırma (tüp ligasyonu ve vasektomi), spiral uygulaması (spiral ücreti dahil), implanon vb.] poliçede yazılı Aile Planlaması Teminatı Yıllık Limitinin % 20'sine kadar ve yıl içinde bir defaya mahsus olmak üzere karşılanır. Aile Planlaması teminatı kapsamındaki tüm giderler, bu teminatın bir önceki yılda seçilmesi kaydıyla geçerli olup, teminata ilişkin giderler seçildiği ilk yıl kapsam dışındadır. Bu teminat kurumsal sağlık sigortalarında sigortalı bayan çalışan için veya aile kapsamında ilgili teminatın alınması durumunda, sigortalı çalışanın bayan eşi için geçerli olup, poliçedeki çocuk kapsamındakiler için geçerli değildir.



Kesintisiz olarak Aile Planlaması Teminatı alınarak yenilenen poliçelerde, doğum giderleri Aile Planlaması teminatı kapsamında Sigortacı tarafından karşılanan yeni doğan çocuklar, hastaneden çıkışı takip eden bir ay içerisinde sağlık bildiriminde bulunulması ve priminin ödenmesi kaydıyla poliçeye eklenebilir. Bu çocukların doğuştan gelen hastalık ve sakatlıkları teminat kapsamındadır. Madde 15'in 16. bendinde belirtilen ilk yıl istisnaları bu çocuklar için uygulanmayacaktır. Ancak, annenin doğum için hastaneye yatışından, bebeğin taburcu oluşuna kadar gerçekleşen bebeğe ait tüm sağlık giderleri Aile Planlaması teminatı limitlerine kadar ödenir. Hastaneden çıkışı takip eden bir aydan sonra poliçeye eklenmesi talep edilen çocuklar için ilk yıl sigortalılık şartları geçerli olacaktır ve doğuştan gelen hastalıkları teminat kapsamı dışında tutulacaktır.



2. Yeni doğum yaptım. Bebeğimin masrafları ödenir mi?



Aile planlaması teminatını kullanmaya hak kazanmayan bireysel poliçelerde gerçekleşen doğum giderleri teminat kapsamı dışındadır. Bebek 14.gününü doldurduktan sonra sağlık bilgileri değerlendirilerek ve primi alınarak poliçeye dahil edilir. Poliçeye eklenen bebeğin sağlık giderleri poliçe özel ve genel şartları ile teminatları dahilinde karşılanır.



Aile Planlaması teminatının kullanılmasına hak kazanılması durumunda annenin doğum için hastaneye yatışından, bebeğin taburcu oluşuna kadar gerçekleşen bebeğe ait tüm sağlık giderleri, annenin kalan Aile Planlaması limiti ve teminat yüzdesi dahilinde karşılanır ve bebeğin hastaneden çıkışını takip eden 30 gün içerisinde sağlık bilgilerinin beyan edilerek priminin ödenmesi halinde bebek Yapı Kredi Sigorta bebeği haklarını kazanır.Yapı Kredi Sigorta bebeğinin doğuştan gelen hastalık ve sakatlıkları teminat kapsamındadır.



3. Aşıları ödüyor musunuz?



Can Sağlığı Sigortası poliçelerinde alerji aşıları dışındaki ve Sağlık Bakanlığı ruhsatı ile ithal edilen tüm aşılar, ilaç teminatından karşılanmaktadır.



4. Poliçeme daha sonra eşimi veya çocuğumu ilave ettirebilir miyim?



Poliçeniz bireysel ise birey ilave edilebilir. Bunun için ilave edilecek kişiye ait üretim kaynağınızdan ya da Sağlık Müşteri Hizmetlerimizden temin edebileceğiniz Sağlık Bildirim Formu'nun doldurulup, Sağlık Müşteri Hizmetleri'ne dilekçe ekinde gönderilmesi gerekmektedir. Sağlık Bildirim Formu'nun tarafımızdan değerlendirilmesi sonrasında prim tutarı bildirilecek ve prim farkının ödenmesi ile işlem gerçekleştirilecektir.



5. Hangi sağlık harcamaları poliçe kapsamı içindedir?



Sağlık sigortası başlangıç tarihinden sonra oluşan hastalık ve kazalara ilişkin harcamalar, poliçe özel ve genel şartları ve istisnalarında tanımlandığı şekilde poliçe kapsamı içinde olup, teminatlar dahilinde karşılanmaktadır.





6. Bir işyerinde ücretli olarak çalışarak, ödememi bir yıllık peşinatla yaptım. Nasıl bir uygulama yapılacaktır?



Vergi indirimi, bordro ile çalışanlarda aylık olarak hesaplanır. Peşin tutar 12 aya bölünerek, her bir aya isabet eden tutar üzerinden işlem yapılır.



7. Prim ödemelerini yaparken nelere dikkat etmeliyim?



Ödemelerinizi kredi kartı ile yapıyorsanız; Kredi kartınızı kaybolma veya çalınma gibi sebeplerden iptal ettirmeniz durumunda ve kartınızın son kullanım tarihi değiştiğinde; yeni kart numaranızı ve son kullanma tarihini Müşteri İletişim Merkezine bildirmelisiniz.



Yukarıda belirtilen sebeplerden veya provizyon alınamaması nedeniyle prim ödemelerinin gecikmemesi için ekstrelerinizden ödemelerin yapılıp yapılmadığını kontrol etmelisiniz.

Dilerseniz Genel Müdürlük veya Bölge Müdürlüğü Müşteri Hizmetleri'ne, doğrudan ödeme yapabilirsiniz.



Primlerinizi Yapı Kredi Bankası'ndaki vadesiz tasarruf hesabınızdan otomatik talimatınızla ödüyorsanız, hesap miktarınızın priminiz için yeterli olmasına dikkat etmelisiniz.



Ayrıca Yapı Kredi Bankası Beşiktaş Şubesi 1004310-9 numaralı hesaba, sigortalı ismi ve poliçe numarasını belirtmek kaydıyla havale yaparak, prim ödemesini gerçekleştirebilirsiniz. Bize Ulaşmak İçin Tıklayın



Bu sayfalar Y.K. Sigorta A.Ş. Sağlık Branşı Acentası Ersigorta Tarafından Hazırlanmıştır.



Kaynak: Bebek